Аугментационная маммопластика: полное руководство по увеличению груди имплантами

Что это, кому подходит, какие риски и как выбрать клинику — разбираем с экспертом-хирургом. В статье будет представлена подробная информация про увеличение груди, рассмотрены все аспекты операции и реабилитационного периода.

Содержание:

• Что такое аугментационная маммопластика?
• Показания и противопоказания
• Виды имплантов: как выбрать?
• Методы доступа и установки имплантов
• Подготовка к операции: чек-лист пациента
• Как проходит операция: пошагово
• Реабилитация: что ждать и как ускорить восстановление
• Возможные осложнения и как их избежать
• Аугментационная маммопластика и качество жизни: исследования
• Часто задаваемые вопросы
• Источники

Что такое аугментационная маммопластика?

Аугментационная маммопластика — пластическая операция, в ходе которой достигается увеличение груди за счет установки имплантов. Одновременно с увеличением также может быть достигнут эффект подтяжки.

В отличие от других видов маммопластики, аугментационная не имеет медицинских показаний — она проводится при желании женщины иметь более объемную, привлекательную грудь.

Отправной точкой развития этого направления в маммопластике можно считать 1962 год, когда был разработан первые силиконовый имплант, наполненный вязким гелем. В этом же году была выполнена первая операция, и в дальнейшем количество хирургических вмешательств только росло. Однако стали выявляться случаи разрывов, протечек, капсульной контрактуры, поэтому был введен запрет на использование силиконовых гелевых имплантов. В настоящее время в современной пластической хирургии применяются улучшенные когезивные гелевые импланты, которые не растекаются, не меняют свою форму и отличаются высокой биобезопасностью.

Статистика:

• Аугментационная маммопластика входит в ТОП-3 пластических операций наряду с липосакцией и блефаропластикой
• Во всем мире ежегодно выполняется примерно 1,5 млн операций по увеличению груди
• Основной возраст пациенток, обращающихся к пластическим хирургам по вопросу увеличению груди имплантами, — 20-40 лет
• Частота осложнений — доли процента, поэтому маммопластика при условии качественного выполнения может считаться безопасной операцией
• Срок службы имплантатов более 15 лет
• 95% пациенток удовлетворены результатами маммопластики

Несмотря на очерченные рамки 20-40 лет, сегодня наблюдается тенденция выполнять пластику и в более позднем возрасте. Все чаще к пластическому хирургу обращаются пациентки 45+, и при отсутствии медицинских противопоказаний операции успешно проводятся как с целью омоложения, так и бьютификации внешности.

Показания и противопоказания

Как и у любой другой операции, у аугментационной маммопластики есть свои показания и противопоказания. Рассмотрим их подробнее.

Когда операция рекомендована?

Пластика молочных желез показана в следующих случаях:

• недоразвитость груди (гипоплазия);
• асимметрия: одна грудь больше другой;
• постлактационные изменения и другие последствия родов, кормления грудью;
• недостаточный объем в верхней части груди;
• проведенные операции на груди в прошлом;
• последствия травм.

Основное показание — желание самой женщины иметь более пышную, красивую, объемную и привлекательную грудь. Медицинских показаний к пластике нет.

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• онкология;
• нарушение свертываемости крови;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелые почечные и печеночные нарушения;
• неконтролируемые сердечно-сосудистые патологии;
• психические расстройства;
• беременность.

К числу относительных противопоказаний относят: признаки ОРВИ, нарушение целостности кожи в области грудины, обострение аллергии, соматические расстройства. После купирования основных симптомов пластический хирург вновь рассматривает возможность проведения операции с учетом всех аспектов здоровья пациентки.

Мифы о противопоказаниях

Миф №1: после 40 лет грудь не увеличивают

Реальность: Увеличить грудь можно в любом возрасте, если пациентка желает преобразиться и следит за своей внешностью. Запретов нет. Если нет медицинских противопоказаний к вживлению имплантов, то операции успешно проводятся и в 40, и в 50, и в 60 лет и даже старше.

Миф №2: после увеличения груди будут проблемы с беременностью

Реальность: Аугментационная маммопластика не влияет на фертильность, не сказывается на способности иметь/не иметь детей. К тому же наличие имплантов не является противопоказанием к грудному вскармливанию в будущем.

Миф №3: при полете в самолете импланты могут разорваться

Реальность: Уже десятки миллионов женщин сделали себе пластику груди и безопасно перемещаются по миру, не испытывая никаких проблем при полетах. Этот миф не имеет под собой практического подтверждения.

Виды имплантов: как выбрать?

Существуют разные виды и типы имплантов, используемые при операции по увеличению груди. Мы рассмотрим их отличия относительно формы, поверхности и наполнителя.

Форма: круглые vs анатомические

От выбора формы и объема импланта во многом зависит то, как будет выглядеть грудь после пластической операции.

Две основные формы:

• круглые;
• анатомические (каплевидные).

Чаще всего используются круглые импланты, так как они дают возможность добиться естественной формы груди. Но есть нюанс: если выбирается большой объем импланта, а у женщины от природы небольшая грудь, в этом случае может быть заметен резкий переход. И в целом будут признаки неестественности. Круглые импланты хорошо компенсируют небольшой птоз и отлично подходят для увеличения груди на 1-2 размера.

Анатомические (каплевидные импланты) в большей степени повторяют форму груди и практически всегда выглядят естественно, даже если наблюдается птоз, нужно добиться значительного увеличения размера. При этом анатомические импланты стоят дороже круглых — это их главный минус.

Поверхность: гладкие, текстурированные, полиуретановые

Раньше импланты имели гладкую поверхность, и это провоцировало развитие фиброза. Поэтому сейчас выпускают улучшенные имплант: эндопротезы, которые имет гладкую, текстурированную, полиуретановую поверхность. Это значительно снижает риск послеоперационных фиброзов, а также дает возможность справляться даже со сложными задачами.

На консультации у пациентов есть возможность потрогать, пощупать разные импланты и оценить разницу поверхностей.

Наполнитель: когезивный гель, физраствор

Когезивный гель – инновационное достижение в современной пластике тела. Такие импланты отличаются высокой эластичностью, они не теряют форму со временем, не “высыхают”, и нет рисков протекания. Гель демонстрирует высокую стабильность своих характеристик на протяжении многих лет, и это стало прорывом в маммопластике.

Физраствор также используется для наполнения имплантов, но такие эндопротезы в большей степени применяются в США. Даже в случае повреждения импланта не будет рисков для здоровья пациентки, так как физраствор безопасен. А также он отличается более низкой ценой. Но импланты с физраствором служат меньше, а в ряде случаев не подходят для решения эстетических задач.

Сертификаты и гарантии: на что смотреть

Многие производители предлагают пожизненную гарантию на свои протезы, публикуют результаты исследований, протоколы испытаний и ведут прозрачный диалог с пациентами.

Стоит выбирать производителя имплантов с долгой историей, предоставляющего гарантию и открыто публикующего свои сертификаты, удостоверения и другие разрешительные документы. В Юнион Клиник применяются импланты от ведущих производителей — своим пациентам мы предлагаем лучшее, что есть сегодня в мировой пластической хирургии.

Методы доступа и установки имплантов

Импланты можно установить различными способами, через разные разрезы и плоскости. Давайте подробнее остановимся на этом и рассмотрим ключевые хирургические аспекты операции.

Хирургические доступы: субмаммарный, периареолярный, аксиллярный

Основные доступы:

• субмаммарный;
• периареолярный;
• аксиллярный

Субмаммарный (подгрудный) предполагает выполнение разреза по складке под грудью. Это обеспечивает лучший обзор для хирурга, что дает возможность с большей точностью сформировать карман для вживления импланта. Преимущества: минимальный риск повреждения соска и протоков. Что касается шрама, то он хорошо прячется в подгрудной складке и не заметен.

Периареолярный предполагает выполнение разреза по нижнему краю ареолы. Рубец почти не виден даже при скрупулезном рассмотрении, он маскируется границей цвета ареолы и кожи. Периареолярный доступ применяется при неосложненных случаях, есть возможность выполнить одномоментную коррекцию ареолы.

Аксиллярный (подмышечный) предполагает выполнение разреза в складке подмышки. На груди не остается видимых рубцов, но стоит учитывать, что этот доступ ограничивает операционное поле. Поэтому выполнять аксиллярное увеличение груди возможно не всегда.

Плоскости установки: под железой, под мышцей, комбинированная

Основные плоскости установки импланта:

• Под железой. Имплант располагается под молочной железой и над большой грудной мышцей, и это ускоряет, упрощает проведение операции. Но выше риск капсулярной контрактуры.
• Под мышцей. Имплант почти полностью закрывается большой грудной мышцей, поэтому достигается более плавный и естественный переход в верхней части. Ниже риск капсулярной контрактуры, но обычно более болезненный ранний послеоперационный период. Сама операция технически сложнее и занимает больше времени.
• Комбинированная. Имплант устанавливается частично под мышцей, частично под железой. Классический вариант: верхняя часть имплантата под мышцей, нижняя — под железой. За счет такого подхода достигается более естественный верхний полюс, в нижней части имплант “дает” более плавный контур. Но результат операции сильно зависит от опыта хирурга.

Как выбор метода влияет на шрамы, чувствительность и лактацию?

Хирург при выборе метода учитывает особенности кожи, склонность к келоидным образованиям, планы женщины относительно будущего материнства и грудного вскармливания.

Так как при периареолярном доступе выше риски снижения чувствительности сосков и повреждения протоков, то врач учитывает этот момент, если женщина планирует грудное вскармливание в будущем. Хирург может сделать выбор в пользу аксиллярного или субмаммарного доступа.

Если важна эстетика рук, если пациентка носит открытую одежду, в этом случае может быть отказ от аксиллярного доступа в подмышечной впадине в пользу периареолярной техники.

Если предстоит сложная коррекция, чаще всего хирурги выбирают субмаммарный доступ, так как он обеспечивает наибольшую визуализацию операционного поля.

Что касается шрамов, то почти незаметен шрам при периареолярном доступе. Но это не означает, что при субмаммарном или аксиллярном доступе будет нарушена эстетика груди. Можно сделать лазерную шлифовку рубцов через 6 месяцев после маммопластики.

Подготовка к операции: чек-лист пациента

Подготовка к операции – ответственный этап. Во многом от того, насколько качественно выполнена подготовка, зависит и конечный результат после операции, а также ход самой реабилитации после установки импланта.

Обследования: список анализов и консультаций

Чекап перед операцией:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимические исследования крови;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы на инфекции и ВИЧ;
• рентген легких;
• УЗИ молочных желез;
• ЭКГ.

Это стандартный перечень исследований, необходимых для получения допуска к операции по увеличению груди. Если у пациентки есть хронический заболеваний или признаки скрытых патологий, по своему усмотрению хирург может назначить дополнительные анализы.

За 2 недели до: что исключить

За 2 недели до хирургического вмешательства следует исключить прием антикоагулянтов, алкоголь и курение. Никотин ухудшает регенерацию тканей, поэтому заживление груди после маммопластики может быть более длительным.

Также желательно сократить физические нагрузки, исключить травмирование и повреждение кожи в области грудной клетки.

День операции: что взять с собой

В день операции нужно исключить прием пищи и воды минимум за 10 часов о визита в стационар.

Необходимо взять с собой:

• паспорт;
• компрессионное белье;
• смартфон и зарядное устройство.

Все необходимые одноразовые хирургические принадлежности предоставляются на этапе размещения в палате. Также предусмотрено специальное питание для всех пациенток, которым предстоит суточное пребывание в стационаре Юнион Клиник.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Как проходит операция: пошагово

Коррекция формы молочных желез выполняется исключительно в условиях стационара и при участии двух врачей. Обеспечиваются все меры безопасности, предусмотренные Минздравом и протоколами маммопластики.

Анестезия и безопасность

При коррекции формы и размера груди пациентка находится в состоянии седации. Рассчитывается точная дозировка наркоза, что обуславливает быстрое, безопасное пробуждение после операции. Многие пациентки начинают пользоваться смартфоном уже через 30 минут после маммопластики.

Используется современное анестезиологическое оборудование, за состоянием пациентки следят пластический хирург, анестезиолог и операционная медсестра. Все данные фиксируются в специальном протоколе.

Этапы вмешательства

Этапы аугментационной маммопластики:

• беседа с анестезиологом;
• перевод в операционную;
• погружение в наркоз;
• антисептическая обработка области вмешательства;
• выполнение разрезов% по краю ареолы, вдоль складки под грудью или в области подмышек;
• подготовка кармана для вживления импланта;
• обработка импланта;
• установка импланта;
• наложение швов;
• контроль результата;
• установка дренажа;
• перевод в палату.

Увеличение молочных желез независимо от доступа предполагает особое послеоперационное наблюдение, а также прием антибиотиков и других препаратов по назначению хирурга.

Длительность и стационар

Длительность аугментационной маммопластики: 1-2 час в зависимости от сложности, доступа и выбранной техники.

После операции пациентка размещается в палате и находится под круглосуточным наблюдением. Выписка — на следующий день.

В стационаре обеспечивается всесторонняя помощь и поддержка как со стороны врачей, так и младшего медицинского персонала.

Реабилитация: что ждать и как ускорить восстановление

Реабилитация после аугментационной маммопластики занимает 2-3 месяца. Окончательно ткани заживают и нивелируются все послеоперационные проявления в течение 6 месяцев.

Первые 72 часа: боль, отеки, уход

В первые сутки пациентка остается под наблюдением медицинского персонала. Для нивелирования болевого синдрома пациентке дают обезболивающее, а также седативный препарат.

После хирургического вмешательства в течение нескольких недель нарастают отеки, поэтому грудь может казаться симметричной, возможен дискомфорт. В первые недели категорически запрещено спать на животе, оказывать сдавливающее воздействие на молочные железы, а также заниматься спортом.

1–4 недели: компрессионное бельё, ограничения

Носить компрессионное белье необходимо в течение 2-3 недель.

Основные ограничения на этот период:

• посещение бани и солярия;
• плавание в бассейне и открытых водоемах;
• прием солнечных ванн;
• проведение распаривающих процедур дома и в салонах красоты;
• изнурительная физическая активность;
• прыжки;
• полеты на самолете.

В этот период важно правильно ухаживать за рубцами, следить за тем, чтобы постепенно нивелировался отек.

Индивидуальный план реабилитации разрабатывает хирург, учитывая все аспекты операции.

1–6 месяцев: когда виден финальный результат

После 1 месяца снимается большая часть ограничений. Постепенно женщина возвращается к привычному ритму жизни, через 2 месяца можно возвращаться к тренировкам и спорту.

Финальный результат оценивается после заживления тканей — к концу 6 месяца.

Спорт, загар, беременность после операции

Неконтактными видами спорта можно заниматься через 2-3 месяца. Что касается контактных тренировок, их следует отложить на 4-6 месяцев. В ином случае повышается риск смещения имплантов из-за прямого механического воздействия.

Беременность можно планировать через 6-12 месяцев. Загорать - через 2-3 месяца после операции.

Возможные осложнения и как их избежать

Как и любая другая операция, аугментационная маммопластика сопряжена с рисками и возможными осложнениями. Если пациентка регулярно посещает хирурга с целью профилактических осмотров, эти риски снижаются, так как врач своевременно корректирует программу реабилитации и отслеживает ход восстановления.

Капсулярная контрактура: причины, профилактика

Капсулярная контрактура представляет собой осложнение, при котором наблюдается чрезмерное утолщение фиброзной капсулы вокруг импланта. Из‑за этого грудь становится твердой, может деформироваться и болеть.

Отметим, что легкая капсулярность возникает у всех, это нормальная реакция организма. Проблемой она становится при выраженных степенях

Основные причины:

• микроинфекция (бактерии могут попасть через кожу, сосковые протоки, кровь);
• гематома (скопление крови) или серома (жидкость) возле импланта;
• склонность к келоидам и фиброзу;
• неровный, слишком маленький или травматично сформированный карман;
• воспаление груди (маститы и др.);
• курение;
• прием гормонов;
• аутоиммунные процессы.

Профилактика предполагает прохождение качественного предоперационного обследования, строгий отказ от курения и алкоголя в рекомендованные сроки, выбор в пользу опытного пластического хирурга, использование качественных имплантов. В послеоперационный период строго необходимо соблюдать рекомендации хирурга:

• ношение компрессионного белья;
• ограничение физнагрузок;
• минимизация работы руками и грудными мышцами;
• минимизация давления на грудь;
• контроль гематом и сером;
• применение мягких регенерирующих мазей или силиконовых гелей;
• защита рубцов от солнца;
• отказ от агрессивных массажей груди.

Смещение импланта, разрыв, инфекция

Возможно развитие тяжелых осложнений, но их частота менее 1%. Необходимо срочно обратиться к своему хирургу или другому специалисту независимо от того, где вы находитесь. В ряде случаев медицинская помощь должна оказываться незамедлительно.

Когда срочно обращаться к врачу

Поводы для срочного обращения к врачу:

• острая боль в области грудины;
• нарастающий отек;
• покраснение кожи;
• повышение температуры;
• ощущение покалывания, зуда;
• гнойные выделения из раны;
• расхождение шва.

Важно! Наши хирурги используют техники, снижающие риск контрактуры на 70%!

Аугментационная маммопластика и качество жизни: исследования

Аугментационная маммопластика довольно заметно влияет на качество жизни.

По данным исследований и отзывам пациенток:

• Рост самооценки и уверенности в своем теле. Особенно при асимметрии, потери эстетики груди после родов, кормления, похудения.
• Улучшение сексуальной жизни. Женщина становится более раскрепощенной, свободной.
• Социальная и профессиональная уверенность. Некоторые женщины отмечают, что после операции стало легче выступать, фотографироваться.

Согласно опросникам из научных работ у большинства пациенток после удачной операции показатели удовлетворенности внешностью и психологического благополучия растут.

Наличие имплантов не мешает в последующем материнству, грудному вскармливанию, а также проведению МРТ и маммографии.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли после операции?

Ответ пластического хирурга: После операции появляется болевой синдром, связанный с повреждением мягких тканей и железы. Поэтому хирург назначает пациентке обезболивающее, чтобы повысить комфортность прохождения реабилитации.

Можно ли кормить грудью после увеличения?

Ответ пластического хирурга: Да, сохраняется возможность кормить грудью после увеличения.

Как подобрать размер импланта?

Ответ пластического хирурга: Подбирается размер импланта индивидуально в зависимости от роста, веса, комплекции, пропорций тела, особенностей внешности, а также личных предпочтений пациентки.

Что делать, если имплант «чувствуется»?

Ответ пластического хирурга: Для адаптационного периода это нормальное самоощущение. По мере прохождения реабилитации имплант перестает ощущаться как нечто инородное. Если вас беспокоит дискомфорт, запишитесь на консультацию. Возможно, дело не в импланте, а, например, в опухоли груди или в другой патологии, о развитии которой сложно догадаться.

Сколько стоит аугментационная маммопластика в 2026?

Ответ пластического хирурга: Стоимость аугментационной маммопластики рассчитывается исходя из выбранной техники, выбранного импланта, сложности и объема операции, необходимости подтяжки тканей, коррекции соска и других аспектов.

Остались вопросы? Задайте их напрямую хирургу на бесплатной консультации — запишитесь на прием через сайт или колл-центр на удобное для себя время.

Резюме: 5 шагов к безопасной маммопластике

• Выберите клинику с лицензией и опытом
• Пройдите полное обследование
• Обсудите с хирургом все риски и ожидания
• Соблюдайте рекомендации по подготовке и реабилитации
• Не экономьте на имплантах и анестезии

Юнион Клиник: 10+ лет в пластической хирургии, сертифицированные импланты, гарантия результата. Запишитесь на консультацию и получите персональный план операции!

Источники

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2018 г. N 298н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"
• Клинические рекомендации Минздрава РФ по эстетической хирургии