Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника (тератома, дермоид) - доброкачественное новообразование в виде капсулы круглой или овальной формы. Оно содержит различные включения. Это могут быть: кожа, волосы, кости, зубы, жировая ткань, сальные железы, нервная ткань. Дермоидная киста образуется на фоне клеточного сбоя и из тех клеток, которые должны были участвовать в развитии других органов. Данные клетки меняют свои локацию и попадают в яичники - именно так появляется дермоидная киста.

По статистике, каждая пятая киста в яичнике - дермоидная. Она может появиться у женщины в любом возрасте, даже у здоровых пациенток. Но чаще всего она диагностируется у женщин репродуктивного возраста (16-45 лет).

Опасность заболевания

Новообразование склонно к разрастанию. Размер тератом может достигать 15 см. На фоне это возникает ощущение распирания, наблюдается сдавливание смежных органов и структур. Из-за повышенного давления на мочевой пузырь и прямую кишку у пациентки возникают частые позывы в туалет. В том числе, ложные. Это становится причиной снижения качества жизни женщины.

Сама по себе киста не исчезнет. Симптоматика со временем будет только усугубляться. На фоне кистозного новообразования и разрастания могут быть проблемы с зачатием. Беременность может не наступать, даже если размер образования небольшой.

Если не проводить своевременное лечение, то может произойти перекрут ножки кисты. Данное состояние опасно для жизни и характеризуется всеми симптомами острого живота. Женщина ощущает интенсивную боль, которая может отдавать в ногу и прямую кишку. Зачастую повышается температура тела, появляются тошнота и рвота. При перекруте ножки кисты необходима срочная медицинская помощь.

Также может начаться воспалительный процесс на фоне разрастания дермоидной кисты яичника. Воспаление не всегда проявляет себя явно. Женщину могут мучить общая слабость, небольшое повышение температуры тела. Воспалительные процессы на фоне дермоидной кисты схожи по симптоматике со многими другими заболеваниями, поэтому только по клиническим проявлениям себя не обнаруживает

Но это еще не все. Дермоидная киста яичника может переродиться в плоскоклеточный рак. Вероятность небольшая: 1-3%. Но этого достаточно, чтобы считать дермоидную кисту фактором онкориска.

Симптомы

В течение долгого времени дермоидная киста себя не проявляет. Даже когда гинеколог выполняет пальпацию, как правило, это проходит безболезненно. Во многих случаях новообразование обнаруживают в рамках планового осмотра на гинекологическом кресле или УЗИ.

Чаще всего кистозное новообразование диагностируют тогда, когда оно приобретает значительные размеры. В этом случае женщина может жаловаться на:

• ощущение распирания в нижней части живота;
• неприятное ощущение при половом акте;
• учащённое мочеиспускание (так как киста давит на мочевой пузырь);
• более частые акты дефекации (так как могут сдавливаться ткани кишечника, возникать ложные позывы к испражнению).

Как правило, дермоидная киста не вызывает нарушения менструального цикла. Женщина ощущает себя здоровой. Никакие симптомы её не беспокоят. В этом и опасность. Теряется время, и кистозное образование постепенно увеличивается в размерах

Причины

Точные причины образования кист неизвестны. Они могут проявляться как у здоровых женщин, так и у тех пациенток, которые имеют хронические заболевания гинекологического профиля.

Основные факторы риска развития опухоли:

• Гормональные сбои
• Травма живота
• Приём тератогенных фармакологических препаратов
• Тяжёлое течение некоторых вирусных заболеваний
• Вредные привычки
• Работа на особо опасных предприятиях, а также на объектах с высокой химической активностью
• Дефицитное состояние
• Хронический стресс

Диагностика

Женщине необходимо обратиться к гинекологу. Доктор проведёт беседу, соберёт анамнез и далее выполнит осмотр на гинекологическом кресле. При пальпации дермоидная киста обнаруживает себя как плотное образование, которое локализуется кпереди или сбоку матки.

Но только по результатам физикальной диагностики диагноз не ставится. В обязательном порядке проводится инструментальное обследование. Высокую точность показывает трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. Определяется не только сам факт наличия кисты. Уточняются её размеры, вовлечённость смежных структур, наличие овариальных кист.

Не исключены сопутствующие гинекологические заболевания. Поэтому врачи обычно назначают комплексное обследование. Оно включает:

• Общий и биохимический анализы крови
• Мазок из влагалища
• Анализы на ИППП
• Гормональные исследования
• Анализы на определение онкомаркеров

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Консервативное лечение дермоидных кист не предполагается. Нет медикаментов или физиотерапевтических процедур, которые могут обеспечить полное удаление кистозного образования.

Основное лечение дермоидной кисты - хирургическое. Операция проводится наиболее щадящим способом. К примеру, путем лапароскопии. Выбор техники - компетенция врача. Он учитывает количество кист, их локализацию, наличие дермоидных новообразований только с одной или с двух сторон. У женщин детородного возраста операция проходит с целью сохранения репродуктивной функции. Врач удаляет дермоидную кисту с частью яичника. Если же женщина не планирует вновь становиться мамой, то может быть выполнено полное удаление яичника. Часто такое решение принимается в отношении пациенток, находящихся в пременопаузе. При осложнённом течении болезни, высоких рисках развития других опухолей может быть выполнена аднексэктомия. Эта операция, направленная на удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный. После удаления новообразования из полости яичника минимален риск рецидива. С целью предотвращения спаечного процесса назначается специфическая терапия.

Прогноз может быть сомнительным, если произошёл перекрут кисты яичника. В данном случае важна скорость оказания помощи.

Тератома и беременность

Если дермоид выявлен во время беременности, по возможности выбирают выжидательную тактику. Если новообразование не растёт, нет гнойных очагов, осложнения, то лечение до родоразрешения не проводят. Гинеколог наблюдает будущую маму в особом режиме, и УЗИ выполняется чаще, чем обычно. Если наблюдается активный рост опухоли, может быть принято решение о проведении хирургического лечения. Как правило, выжидают до 16-20 недель. На ранних сроках, как правило, операцию по поводу дермоидной кисты в яичнике не проводят. Это нецелесообразно и опасно для плода.

Если показано кесарево сечение, то иссечение дермоидной кисты яичника возможно при родах. Доктор полностью удаляет дермоидную кисту, что обуславливает минимальный риск рецидива. Отметим, что детородная функция не страдает.

После удаление кист яичников планировать беременность следует не ранее, чем через полгода.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Невозможно предотвратить развитие кисты яичника.

Но гинекологи дают ряд рекомендаций женщинам. В частности, в период беременности необходимо исключить вредные привычки. Стоит отказаться от вредной, опасной работы, а также не посещать места, в которых повышенный радиационный фон или плохая экология.

Независимо от того, планирует ли женщина стать мамой или нет, нужно своевременно лечить любые ЗППП, дважды в год посещать гинеколога. По показаниям делать УЗИ. Чем раньше будет выявлена киста, тем больше возможных лечебных сценариев.

Преимущества Юнион Клиник:

• Опытные врачи-гинекологи
• Постановка диагноза в короткие сроки
• Экспертный подход к диагностике и лечению
• Следование принципам персонифицированной медицины
• Высокая эффективность проводимого лечения
• Комплексная забота о женском здоровье
• Возможность выбора тактики лечения в рамках консилиума

Список литературы

• В.И. Кулаков, Р.Г. Гатауллина, Г.Т. Сухих «Изменения репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями опухолевидными образованиями яичников». – М.: Изд-во «ТриадаХ», 2005 г.
• И.Б. Манухин, М.М. Высоцкий, Н.Е. Кушлинский «Молекулярно-биологические факторы в патогенезе и хирургическом лечении опухолей яичников». – М.: Издательство «Династия», 2007 г.
• А.Ф. Урманчеева, Г.Ф. Кутушева, Е.А. Ульрих «Опухоли яичника (клиника, диагностика и лечение)» - ООО «Издательство Н-Л», - 2012 г.