Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

  • Постановка диагноза за 1-2 дня

  • Опытные и компетентные гинекологи

  • Условия повышенной комфортности

  • Ориентир на передовые протоколы лечения

Лечением данного заболевания занимается: гинеколог

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - гинекологическое полиэндокринное заболевание, при котором отсутствует или крайне редко наступает овуляция. Это обуславливает нарушение репродуктивной функции. Женщина не может забеременеть, вероятность выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения минимальна.

В ЮНИОН КЛИНИК применяются различные методы лечения СПКЯ (в зависимости от целей и планов женщины). Мы заботимся о том, чтобы вернуть качество жизни, подарить радость материнства тем женщинам, которые в этом нуждаются. Запишитесь на консультацию, если есть признаки СПКЯ или диагноз уже поставлен. Мы знаем, как вам помочь, что нужно делать!

Общие сведения

Болезнь проявляется на нескольких уровнях: изменения в яичниках, нарушение работы поджелудочной железы, надпочечниковая гиперандрогения (повышенная выработка мужских гормонов). Встречается у 10-15% женщин детородного возраста.

В течение длительного времени может не проявляться. При этом на протяжении многих месяцев женщина может не понимать причину отсутствия беременности, несмотря на регулярную половую жизнь (без применения контрацепции).

Виды и типы 

У СПКЯ есть три основных критерия: поликистоз, отсутствие овуляции, гиперандрогения (повышение уровня мужских гормонов). В зависимости от проявления этих трех составляющих выделяют четыре типа:

  • классический: выявлены все три признака;

  • овуляторный: есть признаки поликистоза или гиперандрогении, при этом сохранена овуляция;

  • ановуляторный: выявлены признаки гиперандрогении, овуляции и поликистоза нет;

  • неандрогенный: выявлен поликистоз, отсутствует овуляция, при этом нет признаков гиперандрогении.

В зависимости от жалоб и клинический проявлений выделяют три вида:

  • репродуктивный: имеются проблемы с зачатием и вынашиванием;

  • гиперандрогенный: имеются эстетические проблемы на фоне избытка мужских гормонов;

  • метаболический: могут проявляться эстетические дефекты и при этом преобладают нарушения обмена вещества.

Причины и факторы риска

Достоверно не определена причина развития СПКЯ. Выявлена наследственная предрасположенность, а также зависимость заболевания с нарушением выработки тестостерона и инсулина.

Факторы риска:

  • возраст: старше 40 лет;

  • ожирение;

  • диабет;

  • хронический стресс;

  • гипертензия;

  • курение.

Симптомы

Поликистоз яичников – это нерегулярные месячные, бесплодие, избыточное оволосение на лице и теле, замедленное развитие молочных желез, ожирение. Заболевание сопровождается такими биохимическими нарушениями, как: надпочечниковая и яичниковая гиперандрогения, повышение соотношения ЛГ/ФСГ, инсулинорезистентность.

Основные симптомы:

  • избыточный рост волос;

  • сальность кожи, высыпания, себорея;

  • ожирение по типу "яблоко";

  • красные растяжки на животе и груди – стрии;

  • повышенное артериальное давление;

  • тянущие боли внизу живота;

  • дисфункциональные маточные кровотечения;

  • фиброзно-кистозная мастопатия.

Обычно заболевание "дебютирует" в подростковом возрасте. Поэтому, если у девочки 13-15 лет обнаруживаются хотя бы несколько из приведенных симптомов, необходима консультация детского гинеколога!

Прием врача - гинеколога и УЗИ органов малого тазаАкция -40%
В сентябре в ЮНИОН КЛИНИК предоставляется скидка 40% на комплексную услугу: прием акушера-гинеколога и УЗИ органов малого таза. Пройдите исследование, если появились тревожные симптомы или для того, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке. УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса – это обуславливает высокую информативность и точность диагностики!
Подробнее

Диагностика

Первым делом проводится осмотр на гинекологическом кресле. Учитывая результаты первичной диагностики и анамнез, акушер-гинеколог принимает решение о дальнейшем обследовании пациентки.

Чаще всего назначают:

  • УЗИ малого таза;

  • тестирование на овуляцию моментальными тест-системами;

  • анализ крови на определение уровня прогестерона;

  • анализ крови на тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, прогестерона и ГСПГ.

Результаты лабораторных анализов крови при СПКЯ:

  • высокий уровень инсулина на фоне резистентности к инсулину;

  • повышение общего тестостерона;

  • дислипидемия (нарушение липидного спектра крови)

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?
Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Так как синдром поликистозных яичников – заболевание, представляющее собой комплекс клинических и биохимических проявлений, то и его лечение включает в себя несколько уровней коррекции.

Конечная цель лечения – восстановить овуляторный менструальный цикл и способность к зачатию, скорректировать метаболические нарушения, нормализовать вес, устранить кожные проявления гиперандрогении.

Если женщина страдает ожирением, необходимо первым делом "скинуть" лишний вес до оптимального. От эстетических дефектов при СПКЯ, а именно избыточного роста волос на теле по мужскому типу (гирсутизм), растяжек, акне, – можно успешно избавиться при помощи косметологических процедур.

Что же касается нормализации цикла, то в этом случае помогут гормональные препараты, подобранные квалифицированным акушером-гинекологом.

В настоящее время разработаны рекомендации Эндокринологического сообщества по диагностике и лечению пациенток с СПКЯ. Начинать терапию рекомендуется с назначения препаратов гормональной контрацепции, к которым относятся комбинированные оральные контрацептивы (КОК), пластырь, вагинальные кольца.

Преимущества КОК в лечении синдрома поликистозных яичников:

  • гормональные контрацептивы снижают секрецию ЛГ в гипофизе, а это, в свою очередь, уменьшает продукцию андрогенов в яичниках;

  • синтетические эстрогены способствуют повышению образования в печени глобулина, связывающего половые гормоны, и снижению уровня свободного тестостерона в сыворотке крови;

  • регулярный менструальный цикл служит профилактикой гиперплазии эндометрия, причиной которой является отсутствие овуляции;

  • выраженный антиандрогенный эффект: снижение проявлений гирсутизма, уменьшение секреции кожного сала, лечение акне, сокращение высыпаний;

  • противозачаточное действие, если это цель женщины на данном жизненном этапе;

  • доступность и относительно невысокая стоимость препаратов.

При назначении КОК существует небольшой риск возникновения венозной тромбоэмболии – ВТЭ. Однако, подобные риски многократно выше в беременность и первые три месяца после родов, поэтому в целом вероятность развития ВТЭ на фоне приема современных контрацептивных препаратов весьма низкая и не должна рассматриваться в качестве аргумента в пользу отказа от лечения.

Хирургическое лечение СПКЯ

Если стимуляция яичников не дает нужного эффекта, проводится операция. Показанием к хирургическому вмешательству также являются сопутствующие заболевания – эндометриоз, трубный фактор, спаечный процесс.

Эндоскопический метод лечения поликистоза яичников сейчас используется повсеместно и является щадящим за счёт своей низкой травматичности. Отверстия в животе для доступа в брюшную полость манипуляторов настолько малы, что послеоперационный период протекает, как правило, без особенностей. Пациентка не испытывает дискомфорта по поводу швов. Минимальная травматизация внутренних тканей позволяет в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни. В ходе операции хирург заметит и устранит и другие патологии, вызывающие бесплодие.

Лапароскопическая операция, как правило, включает в себя такие манипуляции, как: вылущивание либо удаление новообразований, прижигание при помощи электротока, радиоволн или лазера. Различают следующие методы:

  • Дриллинг (от англ. drill – сверлить): в яичнике при помощи ультразвука, электротока или лазера бурят неглубокие отверстия на расстоянии 1 см, всего 4 прокола в каждом органе.

  • Каутеризация – выполняются небольшие насечки на яичниках.

  • Демедуляция – эндоскопическое удаление внутреннего или мозгового слоя яичника.

  • Декортикация – удаляется поверхностный слой яичника.

В ходе операции деструкции подвергаются фолликулы и сама внутренняя ткань яичника – строма. И в ответ на такое воздействие увеличивается выработка ФСГ – овуляторная функция восстанавливается, менструальный цикл налаживается. Реабилитация подразумевает избегание тяжелых физических нагрузок и профилактику запоров. В 65-70% случаев беременность после лапароскопии по поводу СПКЯ наступает в течение 12 месяцев.

Осложнения

СПКЯ не только осложняет социальную жизнь. Он способен серьезно "подкосить" здоровье и в недалеком будущем привести к грозным последствиям:

  • нарушение работы поджелудочной железы провоцирует развитие сахарного диабета II типа;

  • разрастание слизистой оболочки матки может стать причиной гиперплазии эндометрия и рака эндометрия;

  • повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, инфаркта, инсульта;

Кроме того, в более, чем половине случаев эндокринного бесплодия ключевую роль играет наличие СПКЯ. Если зачатие состоялось, существует угроза невынашивания беременности.

Профилактика

Основные рекомендации:

  • занятия спортом, режим дня;

  • контроль веса: соблюдение диеты с дефицитом калорий;

  • регулярные визиты к гинекологу;

  • прием комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом;

  • соблюдение баланса работы и отдыха во избежание эмоционального выгорания.

Преимущества лечения в ЮНИОН КЛИНИК

В нашей клинике прием ведут компетентные и опытные акушеры-гинекологи, внедрившие в свою практику передовые методы лечения СПКЯ. У нас превосходное оснащение, есть возможность оказывать комплексную помощь в рамках одного визита.

Наши преимущества:

  • собственное отделение диагностики;

  • проведение обследования в рамках одного дня (возможно – сразу после консультации);

  • условия повышенной комфортности;

  • ориентир на протоколы лечения с высокой доказательной эффективностью;

  • индивидуальный подход к вопросу восстановления женского здоровья;

  • высокие показатели наступления беременности при лечении СПКЯ в нашей клинике (наши пациентки становятся счастливыми мамами в первые 1-2 года).

СПКЯ прогрессирует со временем, поэтому не нужно откладывать визит к доктору и надеться, что заболевание пройдет само собой. Нужно взять заболевание под контроль, и это готовы сделать специалисты ЮНИОН КЛИНИК. Доверьтесь нам – приходите на прием в ближайшее время!

Список используемой литературы

Гинекология: Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, — 2017.

Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Гаспарян С.А. и др. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению). Клинические рекомендации (протоколы лечения) // Проблемы репродукции. — 2015. — № 6

Попова П. В., Горелова И. В., Гринева Е. В. Синдром поликистозных яичников и кардиоваскулярный риск // Артериальная гипертензия. — 2018. — Т. 24. — № 6.

Наши врачи
Выберите врача для записи на консультацию.
Врач акушер - гинеколог
Генеральный директор, главный врач, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, доктор медицинских наук, доцент кафедры, заведующий отделением акушерства и гинекологии
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор
Врач акушер - гинеколог
Акции
40 %
В сентябре в ЮНИОН КЛИНИК предоставляется скидка 40% на комплексную услугу: прием акушера-гинеколога и УЗИ органов малого таза. Пройдите исследование, если появились тревожные симптомы или для того, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке. УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса – это обуславливает высокую информативность и точность диагностики!
Акция действует: до 30 сентября 2023
40 %
Мы вместе с вами готовы пройти путь длиною в 9 месяцев в счастливом ожидании встречи с вашим малышом. Специально для тех, кто уже находится в положении, мы предоставляем особенные условия – скидка 31% на программу ведения беременности «Будущая мама».
Акция действует: до 30 сентября 2023
16 %

Гистероскопия – информативное исследование, которое дает возможность оценить состояние матки и провести ряд лечебных манипуляций в рамках одного вмешательства. Благодаря гистероскопии удается определить причину бесплодия, выявить заболевания эндометрия, узлы и другие серьезные патологии. В ЮНИОН КЛИНИК для вас действует уникальное предложение – проведение гистероскопии под наркозом со скидкой 16%.

Акция действует: до 30 сентября 2023
16 %

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) представляет собой высокоинформативный метод диагностики тканей матки, который позволяет не только поставить точный диагноз, но и выполнять целый ряд малотраматичных лечебных манипуляций в рамках одного вмешательства. В ЮНИОН КЛИНИК сейчас действует спецпредложение. Для вас скидка 16% на проведение диагностики, и ваша выгода на гистероскопию с РДВ под наркозом составляет 5 000 рублей!

Акция действует: до 30 сентября 2023
9750 ₽
Если вы хотите стать счастливой мамой здорового малыша, нужно осознанно планировать беременность и заниматься своим женским здоровьем. Специально для тех, кто следует этому подходу, мы разработали полноценный диагностический комплекс «Буду мамой». Но это еще не всё. Только до конца сентября на этот комплекс предоставляется скидка в размере 9 750 рублей! Пора приблизиться к своей мечте – проверьте свое здоровье в рамках планирования беременности!
Акция действует: до 30 сентября 2023
25 %
Если вы отметили ухудшение самочувствия, появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Для вас сейчас доступна акция – консультация специалиста по сниженной цене. В ЮНИОН КЛИНИК ведут прием опытные и компетентные врачи, которые готовы оказать помощь при любых заболеваниях и состояниях. В рамках консультации осуществляется осмотр.
Акция действует: до 30 сентября 2023
10 %
Если врач ЮНИОН КЛИНИК назначил вам анализы, для вас действует уникальное предложение – лабораторная диагностика со скидкой 10%. Это ваша возможность пройти обследование с максимальной выгодой для себя. У нас своя лаборатория, комфортные процедурные кабинеты. Можно сразу после приема сдать биоматериал и выбрать наиболее удобный для себя способ получения результатов.
Акция действует: до 30 сентября 2023
15 %
Вам показано УЗИ?
Нужно поставить точный диагноз и разобраться с причинами появления симптомов?
Вы желаете планово проверить свой организм и убедиться, что все в порядке?
Нужно провести УЗ-контроль проведенного лечения?
Акция действует: до 30 сентября 2023
Открыть карту