Как делают ринопластику носа: от подготовки до реабилитации

Ринопластика — пластическая операция, направленная на работу с костными и хрящевыми структурами носа, изменения его внешней формы, анатомии, размера, эстетического восприятия. Несмотря на локальность коррекции, ринопластика — сложная операция, в ходе которой хирург меняет положение костей и моделирует новую форму носа. Поэтому крайне важно правильно подготовиться к пластике, соблюдать рекомендации врача и дождаться полного завершения реабилитационного периода.

В этой статье мы рассмотрим все аспекты ринопластики: особенности подготовки, специфику проведения операции, правила прохождения реабилитации и другие ключевые вопросы. Материал будет интересен пациентам, которые планируют ринопластику в ближайшее время или в отдаленной перспективе.

Показания и эстетические цели: что можно изменить с помощью операции

Современные возможности пластической хирургии впечатляют: есть возможность справиться с различными эстетическими несовершенствами и дефектами. Как врожденными, так и приобретенными.

Основные показания к ринопластике:

• горбинка на носу;
• асимметрия;
• широкий или расплющенный кончик;
• нос картошкой;
• раздвоенный кончик.
• слишком большие или узкие ноздри;
• западание спинки;
• смещение кончика или спинки;
• увеличенная длина носа;
• крючкообразный нос;
• вздернутый кончик и др.

Помимо эстетических задач ринопластика также может решать и функциональные проблемы. В частности, если у пациента нарушено носовое дыхание. В этом случае проводится комплексная пластическая операция в области носа — риносептопластика.

Таким образом операция может выполняться как с эстетической, так и медицинской целью.

Узнайте, подходит ли вам ринопластика. Запишитесь на очную консультацию к хирургу здесь.

Подготовка к ринопластике: какие анализы нужно сдать

Качественная подготовка к ринопластике — залог безопасности.

Обследование перед операцией занимает минимум времени: сдать анализы крови и пройти рентгенографию носовых пазух в Юнион Клиник можно сразу после первичной консультации или в другое удобное для вас время.

Консультация ЛОР-врача требуется не в каждом случае. Если результаты рентгена не показывают выраженных патологий или подозрительных изменений, а у пациента отсутствуют хронические воспалительные заболевания, нет необходимости в дополнительном осмотре отоларинголога. Итоговое решение о допуске к операции принимает пластический хирург на основании полной картины обследования.

Стандартный предоперационный чек-ап входят:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• тесты на инфекционные заболевания, включая ВИЧ;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• рентген носовых структур;
• ЭКГ;
• флюорография.

Как правило, результаты готовы в течение 1-2 дней, так как в Юнион Клиник своя лаборатория. Поэтому сдать анализы можно практически перед самой операцией, что удобно, если вы планируете ее в ближайшее время.

Как проходит операция: пошаговый процесс

Пациент пребывает в клинику строго натощак (период голодания не менее 8 часов). Пациента размещают в палате, предоставляют одноразовые медицинские принадлежности. Далее выполняется контрольный осмотр в палате. Хирург при необходимости делает разметку, после чего с пациентом проводит беседу анестезиолог. Именно он даёт допуск к переводу в операционную, изучив результаты анализов.

После перевода в операционную обеспечивается быстрое погружение в наркоз, поэтому неприятных впечатлений не остаётся.

Этапы операции:

• антисептическая обработка;
• изоляция операционного поля;
• выполнение разрезов: внутри носовых проходов или снаружи по колумелле;
• получение хирургического доступа к костно-хрящевым структурам: при необходимости хирург отслаивает мягкие ткани;
• моделирование новой формы носа: при необходимости хирург проводит остеотомию, смещает кости, уменьшает их размер, их взаимное расположение;
• наложение швов;
• тампонирование носовых проходов для фиксации;
• наложение лонгеты;
• перевод в палату.

Длительность ринопластики: 1-1,5 часа. Если проводится комплексная риносептопластика, может потребоваться до 2-х часов.

Выбор метода анестезии

Чаще всего используется общий наркоз, то есть, пациента погружают в медикаментозный сон. Это связано с высокой травматичностью операции, а также с тем, что она может занимать до 2-х часов.

Местная анестезия может использоваться при локальной коррекции мягких тканей на кончике носа, а также при неосложненной септопластике, но даже в этом случае зачастую также выбор делается в пользу наркоза для обеспечения безопасности и комфорта пациента.

Пациентов наблюдает опытная команда анестезиологов Юнион Клиник. Ведется протокол операции, в течение всей ринопластики в операционной присутствует не только анестезиолог, но и операционная медсестра. Непрерывный мониторинг за жизненными показателями проводится с применением анестезиологического оборудования экспертного класса.

Доступы: открытая и закрытая ринопластика

При закрытой методике хирург действует через небольшой разрез, расположенный внутри носового хода. Через него вводятся инструменты, и выполняются все необходимые манипуляции с тканями и хрящевыми структурами. Видимых рубцов после такой операции не остаётся.

Особенность данного подхода заключается в том, что обзор операционной зоны и доступ к костным структурам у врача несколько ограничены. Поэтому закрытую технику применяют преимущественно при простых, неосложненных случаях коррекции.

Открытая техника предполагает выполнение внешних разрезов — в области колумеллы и по нижнему краю ноздрей. Благодаря этому хирург получает полноценный доступ к костно-хрящевому каркасу носа, может отделить мягкие ткани от костных, скорректировать объём носа, восстановить форму при сложных переломах, седловидной деформации и других серьезных нарушениях. Главные плюсы метода — хороший обзор операционного поля, широкий визуальный контроль и расширенные возможности для хирургической коррекции.

Единого стандарта не существует: каждая из техник обладает собственными показаниями, достоинствами и нюансами применения. Итоговое решение о выборе метода принимает пластический хирург Юнион Клиник, обсудив желаемый результат операции.

Формирование нового каркаса носа

Получив доступ к костно-хрящевым структурам носа, хирург переходит к одному из важнейших этапов операции: формированию нового каркаса. Именно от него зависит итоговая форма носа.

Врач может удалять избыточную хрящевую или костную ткань, чтобы убрать горбинку или сделать кончик носа более аккуратным, перемещать хрящевые элементы и закреплять их в новом положении, исправлять искривленную носовую перегородку, если это мешает нормальному дыханию. У хирурга есть возможность придавать нужную форму кончику носа, менять его высоту, ширину и угол наклона, работая с хрящевой тканью.

Когда новый каркас окончательно смоделирован, мягкие ткани укладываются обратно на место, разрезы закрываются швами, а на нос устанавливается фиксирующая повязка либо гипсовая лангета.

Использование имплантов и собственных тканей

Если наблюдается дефицит костной ткани, хирург может задействовать собственные хрящевые ткани пациента. Он может с помощью аутотрансплантата создать дополнительную опору там, где требуется нарастить объем или усилить конструкцию носа.

Импланты применяются реже, так как есть риск отторжения, но в отдельных случаях имплантация может быть наиболее оптимальным решением. Импланты позволяют восполнить недостаток костно-хрящевых участков и обеспечить стабилизацию формы носа.

Завершающий этап: швы и фиксация

После операции пластический хирург Юнион Клиник накладывает косметические швы.

Наложение лонгеты обеспечивает защиту носа от внешних воздействий и стабилизацию костной ткани в анатомически правильном положении.

Ранний и поздний восстановительный период

В отделении пластической хирургии Юнион Клиник пациент остается на 1 сутки. Обеспечивается все необходимое: питание, медикаментозная поддержка, круглосуточное наблюдение со стороны медицинского персонала.

Первые дни в стационаре и после выписки

В первые послеоперационные дни пациенту назначают обезболивающую терапию, проводят антисептическую обработку. Поскольку в носовых ходах установлены тампоны, носовое дыхание затруднено. В этот период крайне важно избегать сна на животе, любых механических нагрузок на лицо, тепловых процедур, а также исключить из рациона продукты, провоцирующие отечность (солёные, копчёные блюда, консервы, колбасные изделия).

В течение первых двух недель усиливаются отеки и синяки. Далее они начинают достаточно быстро спадать. В течение первых двух месяцев отечность нивелируется на 80-90%.

Чтобы реабилитация прошла без осложнений, важно придерживаться следующих правил:

• не допускать физического воздействия и давления на область носа и лица в целом;
• проводить гигиенические процедуры максимально бережно, без резких движений;
• при появлении симптомов лор-заболеваний незамедлительно обращаться к отоларингологу;
• если скапливается слизь, аккуратно удалять содержимое носа, не прибегая к интенсивному сморканию и не сдавливая кончик носа;
• воздержаться от любых агрессивных косметологических манипуляций;
• оберегать кожу лица от воздействия прямых солнечных лучей.

Когда виден окончательный результат?

Первый результат пациенты замечают тогда, когда снимают гипсовую повязку. Но это временный результат.

Восстановление после пластики носа занимает не менее 6 месяцев, поэтому оценивают итоговый эффект через 1 год.

Важно! Хирурги Юнион Клиник ведут пациентов на всех этапах реабилитации, проводят бесплатные осмотры в динамике в течение 1 года после ринопластики!

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

От чего зависит стоимость ринопластики

Пластическая хирургия предполагает поиск индивидуальных решений с учетом специфики внешности, пожеланий пациента. Поэтому делают ринопластику в персональном ключе, и цена зависит от сложности, объема коррекции, необходимости исправления носовой перегородки.

Факторы, влияющие на финальную цену

Основные факторы ценорасчета операции:

• Сложность и объем работы (первичная или вторичная ринопластика).
• Необходимость коррекции носового дыхания (септопластика).
• Стоимость расходных материалов и анестезии.
• Длительность пребывания в стационаре.

Мы не используем шаблонные прайсы и калькуляторы, так как анатомия каждого пациента уникальна. На консультации хирург составляет индивидуальный план операции и называет фиксированную стоимость, которая не меняется в последующем.

Преимущества проведения ринопластики в Юнион Клиник

• Экспертиза хирургов (опыт более 10 лет, членство в профессиональных обществах, практика за рубежом)
• Безопасность на всех этапах: от подготовки до реабилитации
• Свой штат анестезиологов-реаниматологов
• Комфорт и сервис: для вас обустроены палаты повышенной комфортности, внимательный медперсонал помогает в период нахождения в стационаре
• Комплексный подход и проведение сочетанных операций разной категории сложности

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Больно ли делать ринопластику?

Ответ пластического хирурга: Сама операция проходит под седацией, поэтому пациент ничего не видит, не чувствует и пробуждается уже в палате. В течение первой недели возможны болевые ощущения, так как велась работа с костными тканями, и для нивелирования дискомфорта врач выписывает обезболивающий препарат.

Останутся ли шрамы после операции?

Ответ пластического хирурга: Шрам останется, он будет скрываться либо внутри носа, и обнаружить его сможет отоларинголог при осмотре, либо он будет проходить по естественной складке по нижнему краю колумеллы. Таким образом, заметить его сложно даже при близком рассмотрении.

Где располагаются швы при закрытой методике

Ответ пластического хирурга: При закрытой технике разрез выполняется внутри носового прохода, поэтому не будет внешних следов хирургического вмешательства.

Какой требуется уход за рубцом при открытой методике?

Ответ пластического хирурга: Необходимо наносить гели/мази для профилактики келоидного рубцевания, по необходимости проводить антисептическую обработку. Сложный уход не требуется.

Как ринопластика влияет на дыхание?

Ответ пластического хирурга: Напрямую ринопластика не влияет на дыхание, так как в большей степени осуществляется моделирование внешней формы и геометрии носа. Если нужно восстановить носовое дыхание, в этом случае проводится септопластика или комбинированная риносептопластика.

Можно ли делать ринопластику, если есть искривление перегородки?

Ответ пластического хирурга: Да, можно. Более того, зачастую это является медицинским показанием к септопластике.

Подробнее о показаниях и методиках читайте на странице услуги “Ринопластика”.