Киста яичника

Киста яичника представляет собой опухолевидное образование, наполненное жидким секретом. Киста имеет ножку и увеличивается в размере со временем, так как жидкое содержимое в полости накапливается. По мере роста новообразования у женщины проявляется ряд неприятных симптомов. Происходит сдавливание внутренних структур яичника, а также смежных тканей.

Сама по себе киста не рассасывается. Необходимо провести лечение, направленное на устранение всего патологического содержимое и самой кистозной полости.

Опасность заболевания

Одна из опасностей - перекрут ножки кисты. Это жизнеугрожающее состояние. Женщине требуется незамедлительная помощь. Всё дело в том, что на фоне перекрута происходит сдавливание сосудов и нервов. Возникает острая боль, которая отдаёт в ногу, кишечник, другие органы малого таза. Наблюдаются все признаки острого живота, ввиду чего на первичной диагностике может быть поставлен преддиагноз “аппендицит”. Женщина в обязательном порядке госпитализируют. При уточнении диагноза и обнаружения перекрута ножки проводит незамедлительной хирургическое вмешательство. Если не провести лечение, может начаться перитонит.

Другая опасность - возможная апоплексия яичника. Это состояние, при котором нарушается целостность его тканей. Жидкое содержимое попадает в брюшную полость, у женщины появляется сильная боль в нижней части живота. Могут быть кровотечения из половых путей, учащённое мочеиспускание, общая слабость. Апоплексия яичника является опасным для здоровья состоянием, поэтому в обязательном порядке проводится лечение.

Также может произойти разрыв кисты яичников. Попадание секрета в полость и повреждение тканей может спровоцировать целый спектр последствий и осложнений.

Симптомы

На начальном этапе киста яичника себя не проявляет. Она может развиваться годами, и женщина может не догадываться о в своём диагнозе. В большинстве случаев начальные формы кист яичников обнаруживаются в рамках планового осмотра. Тогда, когда нет ещё клинических проявлений. Поэтому так важно посещать врача каждые полгода. Даже если ничего не беспокоит.

Со временем киста яичника начинает себя проявлять.

Основные симптомы кисты:

• Стойкие нарушения менструального цикла
• Неприятные и даже болевые ощущения при половом акте
• Боль при физической нагрузке
• Межменструальное кровотечение
• Хронические запоры, не связанные с патологиями ЖКТ
• Учащённое мочеиспускание, не связанное с патологиями мочевыделительной системы

По мере роста кисты возникает ощущение сдавливания. На фоне этого могут быть нарушения функции тазовых органов. Если появляется сильная боль, могут быть характерные признаки аппендицита, внематочной беременности. Необходимо провести дифференциальную диагностику.

Классификация

Все кисты яичника подразделяют на:

• функциональные;
• геморрагические;
• истинные.

Функциональные кисты могут формироваться из фолликула или жёлтого тела. Фолликулярная киста имеет тонкие стенки, гладкую поверхность, только одну камеру. Может появиться сразу несколько фолликулярных кист. Киста жёлтого тела содержит серозную или геморрагическую жидкость, утолщённые стенки, что отличает её от фолликулярной.

Геморрагические кисты образуются на фоне функциональных. Основные виды:

• дермоидная;
• эндометриальная.

Истинные кисты формируются из эпителиальных компонентов самого яичника. Могут достигать значительных размеров. Примерно в 5% случаев истинная киста является злокачественной.

Относительно локализации различают:

• правостороннюю;
• левостороннюю;
• двустороннюю.

Относительно размеров различаются:

• малые (до 10 см);
• средние (до 25 см);
• большие (более 25 см).

Причины

Точная причина образования кист неизвестна. Если несколько факторов риска, которые могут привести к образованию кистозной опухоли.

Основные факторы риска:

• Нарушение гормонального фона
• Гинекологические операции и хирургические вмешательства (в том числе, искусственное прерывание беременности)
• Непролеченные хронические венерические заболевания
• Хронический воспалительный процесс в области яичников, маточных труб, матки
• Наследственная предрасположенность
• Длительный приём гормональных препаратов
• Ожирение и неправильный рацион питания
• Хронический стресс
• Изнурительные физические нагрузки

Диагностика

Первым делом женщине необходимо обратиться к гинекологу. Доктор проводит опрос, собирает анамнез. Получив первичные сведения, врач выполняет осмотр на гинекологическом кресле. Метод пальпации даёт возможность оценить размер, характер поверхности яичников.

Для уточнения диагноза проводится комплексное обследование. Назначаются:

• УЗИ яичников (для более достоверного анализы может быть показано проведение ультразвукового исследования в разные фазы менструального цикла)
• Общие анализы мочи и крови
• Анализы на онкомаркеры
• Пункционная биопсия

Диагностика может включать иные исследования, если есть признаки развития других урогинекологических заболеваний.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Нет универсальных протоколов лечения, которые дают возможность добиться желаемых клинических результатов.

Если киста яичника обнаружена случайно, и она не беспокоит пациентку, может быть выбрана выжидательная тактика. Также выбор в пользу неё делают в период беременности. Чтобы исключить быстрый рост кистозного образования, могут быть назначены дополнительные гормональные препараты и витаминотерапия. Консервативная терапия может предполагать проведение лечебной гимнастики, рефлексотерапии, физиотерапии.

Если же киста большая, она может влиять на смежные структуры и ткани матки, показано медикаментозное лечение. Оно эффективно, когда речь идёт о гормональных изменениях. Если причина болезни кроется именно в нарушении гормонального фона, то за счёт нормализации баланса можно достичь неплохих клинических результатов.

Хирургическое лечение проводится тогда, когда кисты достигают больших размеров. Отдаётся предпочтение органосохраняющим методикам. Они дают возможность щадящим образом удалить кистозную капсулу и её содержимое. Один из самых щадящих методов - энуклеация. Если же высок риск озлокачествления образования, в этом случае может быть выполнена аднексэктомия. Операция предполагает удаление яичника вместе с трубой.

Возможно проведение хирургического лечения кисты яичника в период беременности. Решение принимается только тогда, когда есть подозрение на злокачественный процесс. Врачи учитывают риски для женщин и плода, принимая решение в персональном порядке.

Современные хирургические методы лечения кисты яичника обеспечивают достаточно быстрое восстановление. Длительное нахождение в стационаре не требуется. Обычно женщина выписывают к вечеру или на следующий день. При желании женщины родить ребёнка можно планировать беременность через 4-6 месяцев.

Прогноз

Киста яичников - заболевание, которое можно контролировать. Не всегда, но можно. Несмотря на вероятность рецидива, прогноз относительно благоприятный. После проведённого лечения восстанавливается репродуктивная функция, а также функции органов малого таза.

Профилактика

Специфической профилактики нет. Можно снизить риски развития болезни.

Основные рекомендации:

• Посещение гинеколога дважды в год, даже если чего не беспокоит
• Отслеживание гормонального статуса. Нарушение гормонального фона может стать отправной точкой развития кистозного процесса
• Своевременное лечение любых венерических заболеваний
• Своевременная коррекция психоэмоциональных расстройств. Нужно не допускать переход стресса в хронические формы
• Соблюдение режима сна и отдыха
• Контроль за массой тела. Ожирение является фактором риска многих урогинекологических заболеваний

Преимущества Юнион Клиник:

• Опытные врачи-гинекологи, одни из лучших в Санкт-Петербурге
• Экспертный подход к диагностике и лечению
• Комплексный подход к восстановлению здоровья женщины
• Условия повышенной комфортности и следование принципам персонифицированной медицины
• Выбор в пользу органосохраняющих и наиболее щадящих методов лечения

Список используемой литературы

• Харт Д.М., Норман Дж. Гинекология. Иллюстрированное клиническое руководство /пер. с англ. под общей ред. В.Н. Прилепской. – М.: Издательство БИНОМ, 2009. – 464 с.
• И.Б. Манухин, М.М. Высоцкий, Н.Е. Кушлинский «Молекулярно-биологические факторы в патогенезе и хирургическом лечении опухолей ичников». – М.: Издательство «Династия», 2007 г.
• А.С. Гаспаров, А.Э. Тер-Овакимян, Е.Г. Хилькевич, А.Г. Косаченко «Апоплексия яичника и разрывы кист яичников». – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009 г.