Кривой нос

Кривой нос может не только доставлять эстетические проблемы, менять пропорции и восприятие лица. Также при изменении положения костей возможны функциональные нарушения. В частности, у ряда пациентов наблюдаются проблемы с носовым дыханием. Приходится дышать через рот, что в свою очередь провоцирует появление каскада других нарушений: начиная от сухости слизистой и заканчивая снижением общей ресурсности организма.

Что делать, если у вас кривой нос? Какие методы коррекции полости существуют? Какой вариант пластики подходит именно вам? Об этом мы поговорим ниже, раскрыв основные аспект проведения операций по исправлению кривого носа.

Что такое кривой нос и виды деформаций

Кривой нос - понятие относительное. Для кого-то кривизной является небольшое смещение кончика носа. Для некоторых она выражается в виде горбинки. Кто-то может найти изъяны в строении крыльев носа.

У большинства пациентов лицо несимметрично, есть различные неровности, условные несовершенства. Только степень выраженности этих дефектов у всех разная. Небольшая кривизна может быть изюминкой внешности. Но если речь идёт о серьезных деформациях и искривлениях, то во многих случаях врачи рекомендуют прибегнуть к коррекции. Дело всё в том, что кривой нос может стать медицинской проблемой. И при таком раскладе могут развиваться осложнения и последствия. Это прямое показание к лечению или коррекции.

Искривление наружного носа

Искривление наружного носа заметно: наблюдается кривизна спинки и/или кончика, возникают асимметрия и/или диспропорция. Нос может выглядеть слишком большим или малым, встречаются случае аномального строения у новорожденных и взрослых (в первом случае анатомические нарушения носят врожденный характер, во втором — приобретенный).

Искривление носовой перегородки

При искривлении носовой перегородки внешних признаков нет. Нос может выглядеть гармоничным, красивым, соизмеримым по размеру и высоте. Но при этом на фоне искривленной перегородки становится сложно дышать носом. Возникает дискомфорт при носовом дыхании, также часто возникают воспалительные заболевания, могут быть апноэ. головные боли, хронический насморк.

Отоларингология не располагает методами, способными безоперационно выполнить репозицию костей - если патология нарушает носовое дыхание, показана септопластика.

Степени искривления

Степени искривления носовой перегородки:

• Легкая степень. Смещение перегородки минимальное и часто не видно невооруженным глазом. Носовое дыхание страдает незначительно. Сложности могут возникать периодически, например, во время простудных заболеваний или при интенсивных физических нагрузках.
• Средняя степень. Пациенты чаще жалуются на постоянную заложенность носа, храп во сне, а также повышенную склонность к воспалительным заболеваниям ЛОР-органов из-за неполноценного носового дыхания.
• Тяжелая степень. Выраженная деформация перегородки может сопровождаться заметной асимметрией лица, серьезными затруднениями дыхания и хроническими синуситами. В большинстве случаев такая степень искривления требует хирургической коррекции.

Точную степень деформации определяет врач в ходе очного осмотра с использованием риноскопии, а при необходимости назначается компьютерная томография для детальной оценки анатомии.

Причины возникновения

Причиной кривизны носа могут быть различные врожденные и приобретенные факторы. Рассмотрим их ниже.

Врожденные факторы

Основная причина кривизны - наследственный фактор. У многих в той или иной степени нос “наследуется” от родителей или старшего поколения. Не стоит забывать и об этнических особенностях. Для некоторых национальностей кривизна является нормой. Прямой нос характерен только для греческого профиля.

Приобретенные факторы

Основные из них:

• травма носа и носовой перегородки;
• послеоперационные дефекты;
• неправильный прикус;
• полипы в носовой области;
• внутренние и наружные фурункулы;
• неравномерный рост черепных костей на фоне травмы или специфических заболеваний;
• занятия контактными видами спорта.

Симптомы и признаки

Деформации могут затрагивать различные структуры носа. И, как правило, это проявляется внешними изменениями. Нос может выглядеть непропорционально, негармонично относительно других черт лица.

Внешние эстетические проявления

Основные симптомы кривизны носа:

• смещение спинки;
• смещение, отклонение в сторону кончика носа;
• нарушение пропорциональности хрящей;
• горбинка;
• характерное искривление колумеллы;
• седловидное западание носовой спинки;
• образование наростов.

Функциональные нарушения

Функциональные нарушения:

• храп;
• заложенность;
• головные боли;
• апноэ;
• хронические лор-патологии.

Диагностика: как врачи подтверждают диагноз

Диагноз не подтверждается только по результатам визуального осмотра. Нужно пройти обследование.

Первичный осмотр и риноскопия

В рамках первичного приема хирург собирает анамнез, осматривает полость носа, оценивает состояние лицевых структур и ставит преддиагноз. Далее разрабатывается план диагностики.

Рентген можно сделать в нашей клинике сразу же, что ускоряет постановку диагноза.

К какому врачу обратиться?

Исправить кривой нос и провести операцию может пластический хирург. Отоларинголог данным вопросом не занимается.

Делать операцию можно как по эстетическим, так и медицинским причинам. Особенно, если кривой нос провоцирует нарушение носового дыхания.

Методы решения проблемы

Проблема решается чаще хирургическим способом, но также возможно применение безоперационных достижений современной косметологии.

Безоперационная контурная коррекция

Контурная пластика. Косметолог подбирает гелевый филлер на основе гиалуроновой кислоты, выполняет антисептическую обработку кожных покровов и приступает к основному этапу коррекции. Филлер точечно вводится в проблемные зоны. Там, где наблюдаются провалы, кривизна, неровности. С помощью филлеров есть возможность сгладить кривизну кончика носа, спинки и даже горбинку. Длительность контурной пластики: 30-60 минут. После процедуры можно возвращаться домой.

Ринопластика

Если искривление затрагивает только внешнюю форму (например, горбинка, широкий или опущенный кончик), а дыхание не нарушено, применяется классическая ринопластика. Хирург моделирует гармоничные пропорции, сохраняя индивидуальность пациента.

Подробнее о методах и результатах ринопластики

Ринопластика. Пациента погружают в наркоз, пластический хирург делает внутренние или внешние разрезы. После получения доступа к внутренним структурам врач устраняет костные аномалии и деформации. Моделируется красивая, эстетичная форма. При необходимости уменьшается кончик носа и/или крылья. Даже если у вас нос очень кривой, можно добиться впечатляющей эстетики. В том числе, если есть провалы или отсутствуют хрящи.

Длительность ринопластики: 1-2 часа. Обязательно суточное нахождение в стационаре под контролем врачей.

Риносептопластика

Комплексная операция, при которой хирург исправляет не только внешние дефекты и несовершенства носа, но и восстанавливает правильное носовое дыхание за счет исправления положения носовой перегородки.

Узнать подробнее о риносептопластике

Длительность: 1 час.

Подготовка к процедуре

Подготовка к косметологической коррекции не требуется. Контурная пластика носа может проводиться сразу после осмотра. Если вместе с пластическим хирургом принято решение о проведении пластики носа, то пациент проходит стандартную предоперационную подготовку.

Необходимые анализы и обследования

План обследования:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимические исследования крови;
• рентген носа;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• исследование венозной крови с целью определения антител к ВИЧ и гепатитам;
• исследование на сифилис;
• флюорография;
• ЭКГ.

Как проходит операция и реабилитация

Операция проходит в стационаре Юнион Клиник при участии пластического хирурга, врача-анестезиолога. Также в операционной присутствует операционная медсестра, которая ведет протокол и фиксирует ход операции.

Длительность вмешательства и виды анестезии

Длительность косметологической коррекции - до 1 часа.

Ринопластика, риносептопластика занимают 1-2 часа в зависимости от объема коррекции.

Применяется как местная анестезия, так и наркоз (по решению хирурга).

Послеоперационный период и восстановление

Реабилитация после ринопластики занимает до 1 года.

В первые дни после вмешательства пациенту рекомендован постельный или щадящий режим. Важно избегать резких движений, активных наклонов и поворотов головы, любого механического воздействия на область носа, прыжков. Нельзя носить очки. Поскольку в этот период сохраняется болевой синдром, врач назначает обезболивающие препараты и дает индивидуальные рекомендации по уходу за носовой полостью.

Снятие швов происходит на 8-11 сутки. На протяжении первых двух недель сохраняются отечность, синяки и припухлости в области носа и под глазами, может ощущаться заложенность носа. Это считается нормальной реакцией организма на операцию.

В период реабилитации, то есть примерно 1-2 месяца, стоит полностью отказаться от физических нагрузок, посещения бани, сауны и бассейна, а также ограничить прием горячих напитков и блюд. Запрещается носить очки, тереть или массировать нос. Контактные виды спорта, связанные с риском травмирования лица, остаются под запретом на срок 2-3 месяца. Это необходимо для правильного заживления костных и хрящевых структур.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Возможные осложнения и последствия отказа от лечения

При функциональных нарушениях возможно развитие таких осложнений, как апноэ (остановки дыхания во сне), гипоксия, развитие тяжелых лор-патологий, рецидивирующего гайморита, синусита и др.

Важно понимать, что нарушение костной структуры ведет за собой и другие патологии: в частности, сосудистые и дыхательные нарушения. Поэтому так важно оценивать риски и проводить операцию, если есть прямые показания.

Прогнозы и результаты

Эффект от контурной пластики сохраняется в течение 1-2 лет. Далее потребуется повторная коррекция.

Если проведена ринопластика, то результат сохраняется на всю жизнь. Исключением является случаи травматизации. Из-за перелома носа может потребоваться повторная пластика носа.

Окончательную форму носа после ринопластики можно оценить спустя 6-12 месяцев после операции. Особенно это касается коррекции кончика носа. В этой зоне отек держится дольше и может создавать ложное ощущение асимметрии. Поэтому делать выводы о результате операции рекомендуется не ранее чем через полгода после вмешательства.

Стоимость коррекции кривого носа

Окончательная цена операции формируется индивидуально для каждого пациента. Стоимость пластики носа зависит от объема коррекции, выбранной хирургической техники и общей сложности случая. Узнать точную стоимость можно только после очной консультации, где врач оценит анатомические особенности носа и составит план вмешательства.

Помимо самой операции, отдельно оплачивается предоперационное обследование, пребывание в стационаре и анестезиологическое сопровождение.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли выпрямить кривой нос без операции?

Ответ пластического хирурга: Да, но только при незначительных эстетических дефектах с помощью контурной пластики филлерами. Если искривление затрагивает костные структуры или перегородку, а также есть проблемы с дыханием, эффективным будет только хирургический метод.

В чем разница между ринопластикой и риносептопластикой?

Ответ пластического хирурга: Ринопластика направлена на изменение внешней формы носа. Риносептопластика — это комбинированная операция, которая одновременно исправляет эстетические недостатки и выравнивает носовую перегородку для восстановления полноценного дыхания. После операции пациент может свободно дышать через нос.

Больно ли делать операцию и какой наркоз используется?

Ответ пластического хирурга: Операция проводится под общей или местной анестезией с седацией, поэтому пациент не испытывает боли. В послеоперационный период возможен умеренный дискомфорт, который легко купируется назначенными препаратами.

Остаются ли шрамы после исправления кривого носа?

Ответ пластического хирурга: при закрытой методике все разрезы выполняются внутри носа, внешние рубцы отсутствуют. При открытой ринопластике используется микроразрез на колумелле, который со временем становится абсолютно незаметным.

С какого возраста можно делать операцию?

Ответ пластического хирурга: Плановую коррекцию рекомендуется проводить с 18 лет, после полного завершения формирования костно-хрящевого каркаса носа. Верхней возрастной границы нет при отсутствии медицинских противопоказаний.

Как формируется стоимость операции?

Ответ пластического хирурга: Поскольку каждая деформация уникальна и требует индивидуального хирургического плана, точная стоимость определяется только на очной консультации после осмотра и анализа снимков. Мы не используем шаблонные онлайн-калькуляторы, чтобы не вводить пациентов в заблуждение неточными цифрами.

Преимущества Юнион Клиник

• Опытные врачи, одни из лучших в Санкт-Петербурге
• Быстрая постановка диагноза и комплексное обследование
• Комфортные условия и современный стационар
• Применение передовых методов лечения и коррекции
• Своё отделение пластической хирургии
• Возможность проведения операции в ближайшие дни
• Удобное расположение клиники в центре Санкт-Петербурга
• Запись на консультацию в удобное для пациента время

Список литературы:

• Медведев В.А. Ринопластика при комбинированных деформациях пирамиды носа // Современная медицина: актуальные вопросы. — 2014.
• Руководство по оториноларингологии. Под ред. Солдатова И.Б., М., 1994 г.
• Пискунов, B.C. Клиническое значение деформации перегородки носа на границе хрящевого и костного отделов / B.C. Пискунов // Рос. ринология. 2002. - №2

Андреева Оксана Сергеевна

Стаж 26 лет, 18 отзывов

Материал проверен врачом, Генеральный директор, главный врач, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики