Пункция кисты яичника в Санкт-Петербурге

Пункция кисты яичника назначается в конкретных ситуациях, когда это действительно даёт пользу и считается безопасным вариантом.

Показания к пункции кисты яичника:

• Киста мешает ЭКО или планированию беременности. Например, закрывает доступ к фолликулам при пункции яйцеклеток, занимает значительную часть яичника и может снижать его ответ на стимуляцию
• Есть риск осложнения кисты на фоне гормональной стимуляци
• Наблюдается рост кисты, она достигает более 3-4 см и не регрессирует после нескольких циклов наблюдения
• Киста вызывает дискомфорт и провоцирует тянущие боли внизу живота
• Есть сомнения в природе кисты по результатам УЗИ
• Требуется взять содержимое для лабораторного анализа
• Киста функционально мешает работе яичника, нарушает цикл, мешает росту нормальных фолликулов
• Кисты давят на соседние органы (мочевой пузырь, кишечник).

Окончательное решение о пункции принимает врач‑гинеколог Юнион Клиник после УЗИ, оценки гормонального фона, репродуктивных планов и общих рисков.

Разновидности процедуры пункции

Разновидности пункции кисты яичника:

• Диагностическая — выполняется для аспирации (забора) содержимого кисты с последующим лабораторным и цитологическим анализом, чтобы уточнить тип образования и исключить опасные процессы.
• Лечебная — направлена на эвакуацию жидкости из кисты с уменьшением её объёма, иногда с введением в полость специальных растворов по показаниям, чтобы снизить риск рецидива и облегчить симптомы.
• Пункция перед ЭКО — проводится для уменьшения или удаления кисты, которая мешает стимуляции, пункции фолликулов или увеличивает риск осложнений, тем самым оптимизируя протокол ЭКО и повышая его безопасность и эффективность.

В Юнион Клиник свое диагностическое отделение и современный стационар с операционными. Врачи имеют возможность быстро подготовить пациентку к операции, а также убедиться в том, что показана именно пункция.

Этапы:

• Диагностика и выбор даты пункции
• Контрольная консультация с анестезиологом
• Погружение в наркоз или применение местной анестезии
• Трансвагинальный доступ к кисте иглой под УЗИ-контролем
• Аспирация содержимого
• Отправка полученного содержимого на анализ

Длительность пункции кисты яичника: около 15 минут.

Длительное нахождение в стационаре не требуется. После контрольного осмотра гинеколог Юнион Клиник выписывает пациентку и дает рекомендации по дальнейшему восстановлению здоровья.

Подготовка к пункции кисты яичника

Важно пройти консультацию гинеколога – после приема и осмотра пациентка получает персональный план подготовки.

Обследования перед процедурой:

• УЗИ органов малого таза
• Общий и биохимический анализы крови
• Коагулограмма
• Анализ мочи
• Анализы на инфекции: мазки, ПЦР, ВИЧ, гепатиты, сифилис и др.
• ЭКГ

За 5–7 дней обсудить с врачом приём антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВС. Если выявлены воспаления и инфекции, на первом этапе проводят лечение. В частности, если диагностирован цистит, вагинит, ОРВИ. При необходимости выполняется санация влагалища.

При внутривенной седации запрещено есть за 6–8 часов, пить 2–4 часа до пункции. При местной анестезии лучше не есть за 3–4 часа до процедуры.

В день процедуры нужно принять душ, побрить волосы в интимной зоне (если это требуется). Не использовать вагинальные свечи, гели, не проводить спринцевания в день процедуры.

Техника проведения пункции

Техника проведения пункции кисты яичника:

• Первый шаг. Пациентка располагается на гинекологическом кресле
• Второй шаг. Подготовка к пункции. Выполняется обработка наружных половых органов и влагалища антисептиком, ведется подготовка вагинального датчика УЗИ с проводником для иглы
• Третий шаг. Обезболивание
• Четвертый шаг. Наведение иглы под контролем УЗИ. Врач по монитору определяет точное расположение кисты, её размер, отношение к сосудам и соседним органам. Через специальный канал вдоль УЗИ‑датчика проводится тонкая пункционная игла
• Пятый шаг. Пункция. Выполняется прокол стенки влагалища и кисты. Игла проходит через свод влагалища в сторону яичника. Под непрерывным УЗИ‑контролем врач аккуратно прокалывает стенку кисты.
• Шестой шаг. Аспирация содержимого. Шприцем или аспиратором медленно эвакуируют жидкость из полости кисты.
• Седьмой шаг. Содержимое направляют на цитологическое/бактериологическое и иной анализ по показаниям.

В кисту иногда вводят склерозирующий или другой раствор для уменьшения риска повторного наполнения.

Иглу извлекают, ещё раз осматривают зону пункции на УЗИ. Пациентка остаётся в палате под наблюдением 1–2 часа.

Восстановление после пункции кисты яичника

Восстановление после пункции кисты яичника обычно проходит быстро и относительно легко. Возможны: лёгкая слабость, сонливость, тянущие боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из влагалища.

В течение 3–7 дней избегать тяжёлых физических нагрузок, подъёма тяжестей, не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну (только тёплый душ). Спорт обычно разрешают через 7–10 дней, если нет осложнений. Половое воздержание должно быть не менее 5–7 дней

Могут быть назначены обезболивающие, антибиотики (для профилактики инфекции), гормональные препарат, контрацептивы (для исключения незапланированной беременности).

Важно! Не принимать самостоятельно аспирин и другие разжижающие кровь без согласования врача.

Плановый осмотр и УЗИ выполняют через 7–14 дней для оценки яичников и исключения повторного наполнения кисты.

В каждом случае акушеры-гинекологи при подготовке пациентки к пункции кисты яичника учитывают персональные аспекты здоровья, гинекологический анамнез, а также показания и противопоказания к процедуре.

Основные показания к процедуре

Показания:

• Помеха для ЭКО и зачатия. Киста затрудняет доступ к фолликулам при пункции яйцеклеток, занимает большой объём яичника
• Риск осложнений на фоне стимуляции. При гормональной стимуляции киста может увеличиваться, перекручиваться, разрываться или воспаляться, поэтому её предварительно пунктируют.
• Рост и большие размеры.
• Болевой синдром и дискомфорт. Киста вызывает тянущие или ноющие боли внизу живота, чувство давления, дискомфорт при половом акте или нагрузках.
• Неясный характер кисты по данным УЗИ. Есть сомнения в типе образования, требуется уточнение диагноза
• Необходимость исследования содержимого. Пункция проводится для получения жидкости кисты с последующим цитологическим, бактериологическим или иным лабораторным анализом
• Функциональное нарушение работы яичника. Киста мешает нормальному росту фолликулов, провоцирует сбои менструального цикла, ухудшает овуляцию.

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютные: острые воспалительные процессы, выражённые нарушения свёртываемости, подозрение на злокачественное новообразование.

Относительные: лихорадка, обострение хронических заболеваний, беременность, выраженный спаечный процесс.

Решение о допустимости или недопустимости выполнения пункции остается в компетенции врача.

Основные риски и возможные осложнения:

• Кровотечение. Редко, но возможно серьёзное кровотечение из сосуда яичника или стенки влагалища
• Инфекция. Воспаление придатков или малого таза при попадании микробов в пунктированную кисту или через прокол. Проявляется повышением температуры, усиливающейся болью, гнойными выделениями.
• Боль и спазмы. Сильная или нарастающая боль может указывать на кровотечение, воспаление или другие осложнения.
• Повторное наполнение кисты (рецидив). Полость может снова заполниться жидкостью через недели или месяцы, особенно при функциональных кистах или эндометриоидных образованиях.
• Повреждение соседних органов
• Аллергические реакции на препараты
• Обострение хронических заболеваний

Важно: Следует немедленно обратиться к врачу или вызывать скорую, если температуре 38°C и выше, наблюдается усиливающаяся,резкая боль внизу живота, а также при обильном кровотечении, слабости, головокружении, обмороке, тошноте, рвоте.

Можно сделать пункцию как в местных больницах и перинатальных центрах, так и в частных клиниках.

Решение остается за пациенткой. Важно учитывать основные критерии выбора и уделить особое внимание репутации медицинского учреждения, а также компетенции врача.

Критерии выбора медицинского центра

Основные критерии выбора:

• Наличие медицинской лицензии
• Квалификация гинекологов
• Оснащённость
• Соблюдение протоколов
• Соблюдение мер безопасности
• Соблюдение мер стерильности
• Выбор анестезии и свое анестезиологическое отделение

Самым строгим критериям выбора соответствует Юнион Клиник — наша клиника предлагает пациенткам широкий спектр услуг, следуя принципам персонифицированной медицины. Вы можете в полной мере доверять нашим акушерам-гинекологам!

Стоимость услуг в клиниках Санкт-Петербурга

Стоимость пункции кисты яичника представлена в прайс-листе, однако стоит понимать, что в каждом случае требуется свой спектр услуг и манипуляций, который оплачиваются отдельно.

На стоимость могут влиять: выбор анестезии, объем предоперацинного обследования, наличие осложненного анамнеза и другие аспекты. Пациентки нашей клиники получают расчет после консультации.

Гинекологи Юнион Клиник действуют в интересах здоровья своих пациенток — они готовы позаботиться о вас и провести все необходимые лечебные манипуляции, если у вас диагностированы кисты яичника.

Записыватйесь на прием! Не пропускайте плановые регулярные осмотры, УЗИ органов малого таза —- это главные меры профилактики.

Отделение гинекологии Юнион Клиник работает для вас без выходных – звоните или записывайтесь на прием через сайт.