Синдром хронических тазовых болей
-
Опытные и компетентные акушеры-гинекологи
-
Экспертная помощь
-
Передовые протоколы лечения
-
Условия повышенной комфортности
Синдром хронических тазовых болей (СХТБ) – боль, не связанная с менструацией, продолжительностью более трех месяцев в области малого таза. Боль может быть настолько сильной, что лишает человека трудоспособности и требует терапевтических, а подчас и хирургических методов лечения.
В ЮНИОН КЛИНИК прием ведут врачи, понимающие специфику диагностики и лечения синдрома хронических тазовых болей и оказывают помощь даже в сложных случаях. Если вы столкнулись с СХТБ, вам мучают боли, не откладывайте визит в ЮНИОН КЛИНИК – мы знаем, как вам помочь!
СХТБ является причиной многих заболеваний, к которым относятся спаечный (послеоперационный) процесс, хроническое воспаление придатков, наружный генитальный эндометриоз, аденомиоз и многие другие. Самой частой жалобой при спаечном процессе в малом тазу является боль, не связанная с менструальным циклом, усиливающаяся во время полового акта. При хроническом воспалении придатков, помимо жалоб, аналогичных спаечному процессу, характерны также нарушения менструального цикла и болезненность месячных. Нередко эти заболевания являются и причиной бесплодия.
Хроническая тазовая боль может сопровождаться тревожностью или депрессией, поэтому нередко ее рассматривают как тазовый невроз.
СХТБ встречается и у женщин, и у мужчин. Примерно 15% женщин с хроническими тазовыми болями теряют трудоспособность, так как болевой синдром носит нестерпимый характер.
Классификация
Специалисты ВОЗ выделяют:
-
первичную хроническую боль;
-
вторичную хроническую боль.
В Международной классификации принято выделать следующие подтипы СХТБ (R10):
-
R10.2 Боли, локализующиеся в области таза и промежности.
-
R10.3 Боли в других областях нижней части живота.
-
R10.4 Другие и неуточнённые боли в нижней части живота
Причины и факторы риска
Точные причины неизвестны. Возможно развитие СХТБ на фоне патологий нервной, эндокринной, иммунной систем, а также под влиянием психологических факторов. Возможно появление хронической тазовой боли на фоне слабости мышц тазового дна, инфекционного процесса, гипоксии тканей.
Симптомы
Основной симптом СХТБ – это не только боль в нижней части живота, но и частые позывы к мочеиспусканию, снижение чувствительности, отсутствие полового влечения. Может развиться генитальный болевой синдром при проникновении полового члена во влагалище.
Диагностика
Диагностика по распознаванию синдрома хронических тазовых болей осуществляется в два этапа.
На первом этапе гинекологи взаимодействуют с разными специалистами для исключения патологии, не связанной с заболеваниями органов репродуктивной системы. Несмотря на то, что у женщин чаще всего боли вызываются именно гинекологическими проблемами, необходимо исключить гастроэнтерологическую патологию (колит, грыжи, синдром раздраженного кишечника), мышечную и неврологическую (миофасциальные боли передней брюшной стенки, хроническую копчиковую боль, компрессию поясничных позвонков, дегенеративные заболевания суставов, грыжу межпозвонкового диска, невралгию), а также урологическую (хроническую инфекцию мочевыводящих путей, циститы, острый уретрит, мочекаменную болезнь).
Когда возможные негинекологические причины появления болей исключены, начинается второй этап – диагностика органов репродуктивной системы. Для этого проводятся:
-
лабораторные исследования (анализы крови и мочи);
-
МРТ и КТ органов малого таза;
-
УЗИ органов малого таза и др.
Лечение
Основное лечение на первом этапе – медикаментозное. Терапия подбирается в зависимости от того, что именно является причиной появления хронических тазовых болей.
Поскольку для больных, страдающих СХТБ, не характерно быстрое излечение, то курса медикаментозной терапии порой оказывается недостаточно. Поэтому кроме нее врачи часто назначают натуропатическое лечение (гирудотерапию), физио- и бальнеолечение. Его рекомендуется проводить в условиях курорта, где есть возможность использования всех этих факторов в комплексе.
Широко применяются методы физиотерапии с использованием соответствующей техники, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, другие процедуры. Все это позволяет свести до минимума употребление лекарственных препаратов, а во многих случаях и совершенно от них отказаться.
Осложнения
При отсутствии лечения может наблюдаться истощение систем регуляции, нарушение функции нервной, пищеварительной и урогенительной систем, появляться психоэмоциональные расстройства – от тревоги до тяжелой депрессии.
Профилактика
Основные меры профилактики – прохождение регулярных осмотров у гинеколога и уролога, устранение факторов риска, лечение психологических и урологических заболеваний.
Преимущества лечения в ЮНИОН КЛИНИК
В ЮНИОН КЛИНИК внедрены передовые технологии диагностики и лечения, оказывается высококвалифицированная помощь пациенткам, которые столкнулись с неприятными проявлениями СХТБ. Вы можете обратиться с любой проблемой – врачи уточнят причину боли, выявят факторы риска и предложат адекватное лечение.
Наши преимущества:
-
опытные и компетентные врачи-гинекологи;
-
условия повышенной комфортности;
-
проведение высокоинформативного обследования: применяется оборудование экспертного класса, проводится широкий спектр лабораторных исследований и др.;
-
прохождение диагностика за 1-2 дня и быстрая постановка диагноза;
-
комплексное лечение с ориентиром на полное восстановление женского здоровья;
-
прием и проведение лечебно-восстановительных процедур в удобное для пациента время.
Не теряйте время, записывайтесь на прием в ЮНИОН КЛИНИК – мы знаем, как вам помочь!
Список используемой литературы
Гинекология: Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, — 2017.
Лекции по онкогинекологии. Учебник для студентов / под общей ред. М.И.Давыдова, В.В.Кузнецова, под ред. В.М.Нечушкиной.- М.:МЕДпрессинформ, 2009 г.
Гинекология: учебник / Под ред.В.Е.Радзинского. А.М.Фукса. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2019 г.
