Иссечение анальной трещины

Как правило, необходимость в хирургическом лечении трещин возникает при хронической форме течения болезни. Острая форма зачастую поддается консервативной терапии, и, если пациент при первых признаках патологии незамедлительно обращается к доктору, удается купировать проявления заболевания и добиться заживления раневого дефекта терапевтическими методами.

В случаях, когда анальная трещина приобрела хроническую форму, сложнее добиться желаемого клинического эффекта только медикаментозной терапией. Зачастую эффекта либо нет вообще, либо он незначительный. И в этом случае колопроктологи принимают решение о проведении операции.

Основные показания к иссечению:

• Длительное незаживление раневого дефекта слизистой
• Сочетанность болезней: трещины и геморроя
• Огрубение краев трещины
• Углубление трещины
• Неприятные ощущения при опорожнении кишечника
• Кровянистые выделения при дефекации, связанные с механическим повреждением слизистой оболочки при крепком стуле
• Другие патологические изменения тканей: к примеру, образование фиброзного полипа, гиперплазия, разрастание рубцовой ткани

Основная причина – спазм внутреннего сфинктера. Из-за спазмирования раны, появившиеся в области анального канала, не заживают. Это приводит к образованию раневого очага, который со временем углубляется и становится источником боли.

Другие возможные причины:

• Частые запоры
• Воспалительный процесс в тканях кишечника, сопровождаемый ослаблением местного иммунитета
• Сосудистые патологии и застойные явления
• Нарушение иннервации кишечника (снабжения тканей и клеток нервами и нервными волокнами)

Прежде чем выполнить иссечение, врач-проктолог Юнион Клиник выясняет причину развития данной патологии. И проводится комплексное лечение, направленное на устранение первоисточника болезни. За счет этого достигаются улучшенные клинические результаты лечения – до 98-100% пациентов Юнион Клиник полностью излечиваются после операции (при условии соблюдения всех рекомендация доктора).

Первым делом врач-проктолог проводит беседу и пальцевое исследование.

Далее доктор определяет тактику лечения: может быть показана классическая операция или же сделан выбор в пользу малотравматичного хирургического вмешательства с использование специального оборудования.

В случае, если проводится операция под наркозом, пациенту нужно пройти стандартную предоперационную подготовку.

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализ на свёртываемость крови
• Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис
• Биохимический анализ крови
• ЭКГ

Если операция проводится под местной анестезией, то бывает стандартного осмотра прямой кишки и общего анализа крови.

За 2-3 дня до операции необходимо перейти на диету, исключив из рациона продукты, провоцирующие газообразование. В их числе: бобовые, свежие фрукты и овощи, бобовые, алкоголь, газированные напитки. За сутки до иссечения разрешается употребление только легкоусвояемой пищи: нежирного мяса и рыбы, натуральных йогуртов, пудингов, пюре из овощей, овощных бульонов, шпината. Индивидуальные рекомендации по питанию пациент получает от врача в рамках консультации.

Последний прием пищи должен быть накануне вечером. Перед сном, а также утром необходимо сделать очистительные клизмы или выпить слабительный препарат.

Врач-проктолог принимает пациента, помогает ему расположиться в дневном стационаре, после чего осуществляется перевод в операционную.

Если проводится операция под наркозом, то пациента врач-анестезиолог вводит в состояние седации. Если под местной анестезией, хирург применяет анестезирующий состав, чтобы обезболить область вмешательства.

При классической операции хирург, используя скальпель, иссекает пораженные ткани, а также рассекает сфинктер. Может потребоваться наложение швов.

Если применяется малотравматичный метод, в этом случае доктор использует радиоволновой нож. Это один из самых щадящих и безопасных способов иссечения анальной трещины. Преимуществом метода является возможность деликатного и безболезненного выполнения хирургических манипуляций, при этом без ощутимых кровопотерь. Радиоволновой нож обеспечивает одновременно и иссечение, и коагуляцию надреза. И, что важно, без нагревания и термического обугливания тканей.

Длительность операции по иссечению анальной трещины – от 15 до 30 минут. Проходит она для пациентов Юнион Клиник без стресса, стеснений и неприятных ощущений. Врачи заботятся о психологическом комфорте и гарантируют быстрое решение деликатных проблем!

Нет необходимости оставаться в стационаре. После операции колопроктолог проводит беседу, дает рекомендации и выписывайте пациента, назначая дату контрольного осмотра и снятия швов (если они были наложены).

В течение 10 дней желательно избегать избыточных физических нагрузок, поднятия тяжестей, исключить посещение бани, сауны, пляжа, бассейна.

Необходимо до полного заживления тканей следить за регулярностью стула и следовать диете, чтобы не было очень твердого кала, запоров. После каждого акта дефекации необходимо принимать легкий гигиенический душ, исключая пользование туалетной бумаги.

Чтобы быстрее зажили ткани сфинктера и анального канала, могут быть назначены ванночки с противовоспалительными растворами. Индивидуальные рекомендации выдаются на этапе выписки из клиники.

В целом период реабилитации проходит быстро и легко. В последующем пациент забывает о боли и самой операции – качество жизни полностью восстанавливается!

Основные противопоказания к хирургическому лечению:

• Признаки развития злокачественного процесса в области кишечника
• Общее тяжелое состояние пациента
• Болезнь Крона
• Кровотечение из прямой кишки
• Нарушение свертываемости крови

Могут быть и другие противопоказания к иссечению анальной трещины. Решение о проведении хирургической манипуляции принимает врач-проктолог или хирург после осмотра и получения результатов обследования.