Пластика носа

Уникальная каждая ринопластика — пластика носа почти всегда искусство. Нет универсальных показаний и одинаковых операций, несмотря на то, что хирурги используют одни и те же методы.

Ниже мы рассмотрим основные виды ринопластики и специфику операций.

Открытая и закрытая ринопластика: в чем разница?

Относительно того, как выполняется оперативное вмешательство, различают два вида ринопластики:

• открытая;
• закрытая.

При открытой ринопластике хирург выполняет разрезы во внешнему контуру крыльев и получает максимальный доступ к костно-хрящевым структурам. Есть возможность провести даже сложные манипуляции, в том числе, восстановить форму и размер носа после травм, при врожденных аномалиях.

При открытой ринопластике хирург делает разрез внутри носа и выполняет все манипуляции через небольшой доступ. Этого бывает достаточно, чтобы справиться с горбинкой, скорректировать спинку, уменьшить нос.

Первичная и вторичная ринопластика

Также ринопластика различается на первичную и вторичную. Первичная ринопластика — пластика, которая проводится пациенту впервые. То есть, до этого не было хирургической коррекции. Соответственно, вторичная — пластика, которая проводится не первый раз. Например, если случилась травмы, и требуется вновь коррекция формы. Или же пациента не устроил результат первой операции.

Риносептопластика: коррекция формы и дыхания

Риносептопластика представляет собой комбинированную операцию, которую проводят и по эстетическим, и медицинским показаниям. В данном случае пациент не только видит изменения во внешности, но и отмечает восстановление носового дыхания. Это крайне важно, если оно нарушено и мешает нормально жить. Например, на фоне врожденной аномалии строения костного скелета или после травмы костей.

Пластика кончика, крыльев, горбинки носа

Чаще всего пациенты обращаются за исправлением кончика, крыльев и горбинки носа. Кончик и крылья можно как уменьшить, так и слегка расширить. Горбинка убирается как локально, так и в рамках большой коррекции по всей длине носа. Вариантов для устранения внешних дефектов и несовершенств много. Костные структуры поддаются значительным изменениям, и при этом после ринопластики не остается заметных следов вмешательства.

Ринопластика и риносептопластика проводятся по показаниям, которые определяет хирург после беседы с пациентом, осмотра и изучения рентген-снимков.

Без показаний пластика не выполняется.

Когда нужна ринопластика: эстетические и функциональные показания

Основные эстетические показания:

• широкая спинка;
• слишком высокая спинка;
• горбинка;
• крючкообразный кончик;
• седловидные провалы и западения
• опущенный кончик носа;
• смещение носа влево или вправо;
• слишком широкие или узкие крылья;
• увеличенная длина носа;
• уплощение спинки и другие дефекты;
• нос «картошкой».

Медицинские (функциональные) показания:

• апноэ;
• хроническое и стойкое нарушение носового дыхание;
• слишком сильное смещение перегородки в одну из сторон;
• уменьшение одной из ноздри и снижение пропускной способности;
• храп;
• гнусавость голоса;
• хронические воспалительные лор-заболевания.

Как правило, при наличии медицинских показаний выполняется только септопластика. Не всегда и не всем требуется эстетическая коррекция.

Операция проводится под наркозом, поэтому важно пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Врачи Юнион Клиник внимательны к пациентам и уделяют особое внимание предоперационной диагностике.

Медицинские ограничения к операции

Основные противопоказания:

• острый воспалительный или инфекционный процесс;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• гепатит;
• ВИЧ;
• онкология;
• беременность;
• обострение психических расстройств;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• признаки ОРВИ/ОРЗ;
• наличие сомнительных новообразований в носовой полости;
• венерические заболевания.

Операция не проводится пациентам младше 18 лет. Также рекомендовано планирование операции женщинам в дни отсутствия менструации.

Стоимость эстетической коррекции представлена в прайс-листе Юнион Клиник. Отметим, что мы принимаем пациентов из разных городов, не только из Санкт-Петербурга, а также из-за рубежа. Точная цена рассчитывается после осмотра, беседы и обсуждения конечного результата.

От чего зависит цена операции?

Цена ринопластики зависит от:

• вида операции (ринопластика/риносептопластики);
• объема хирургического вмешательства (только коррекция кончика носа, удаление горбинки, масштабная реконструкция или др.);
• первичности операции (первичная/вторичная ринопластика);
• индивидуальных особенностей;
• типа выбранной палаты;
• анестезии.

Подробный расчет получает пациент после консультации. Следование принципам персонифицированной медицины позволяет нам предлагать индивидуальные решения с учетом специфики операции. Пациент платит только за то, что ему необходимо.

Что входит в стоимость "под ключ"?

При расчете стоимости под ключ учитываются:

• предоперационное обследование;
• консультация анестезиолога;
• консультации пластического хирурга до и после операции;
• операция;
• анестезия;
• пребывание в палате;
• перевязки.

В прайс-листе представлена стоимость самой операции.

Отметим, что в Юнион Клиник возможно проведение сочетанных операций. То есть, одновременно с пластикой носа можно удалить комки Биша, сделать блефаропластику, маммопластику и другую коррекцию. В этом случае стоимость выгоднее, так как за один наркоз и одно пребывание в клинике проводится сразу две операции.

Акции на пластику носа

Первым делом необходимо записаться на консультацию к пластическому хирургу. Врач проведет осмотр и беседу, согласует объем вмешательства, конечный результат и дату операции. И далее предоставит пациенту план предоперационной подготовки. Ринопластика проводится под наркозом, поэтому нужно сдать стандартный блок анализов и сделать ряд важных исследований.

Подготовка: анализы и 3D-моделирование

3D-моделирование позволяет заранее увидеть результат будущей операции.

Так как некоторые результаты анализов действительны только в течение 10-30 дней, проходить обследование следует непосредственно перед операцией. В Юнион Клиник большое диагностическое отделение и своя лаборатория – пройти предоперационную подготовку можно за 1-2 дня.

Стандартный перечень исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• исследования на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
• коагулограмма;
• биохимический анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• ЭКГ;
• рентген носа;
• флюорография.

Если у пациента имеются хронические заболевания, могут быть назначены дополнительные исследования.

Непосредственно в день проведения пластики носа нельзя пить и принимать пищу (последний прием еды должен быть за 8 часов).

Ход операции под наркозом

Пластический хирург обрабатывает антисептическими растворами кожные покровы лица и приступает к основным манипуляциям. Доступ к внутренним тканям доктор получает через внутренний или внешний разрез (под крыльями носа). Если выполняется внутренний разрез, это закрытая ринопластика. Если нужно выполнить рассечения с наружной стороны носа – это открытая ринопластика. Чаще всего пластические хирурги прибегают к закрытой методике. К открытой прибегают в сложных случаях, если имеются врожденные аномалии, тяжелые травматические повреждения. Несмотря на наличие разрезов снаружи, в последующем всё заживает и видимых следов коррекции не остается. При необходимости можно выполнить шлифовку кожи через 6 месяцев после вмешательства.

В процессе открытой или закрытой ринопластики пластический хирург поэтапно скульптурирует новую форму носа, моделируя красивые, пропорциональные линии и очертания. Все те дефекты, которые так не нравятся пациента, устраняются. Нос приобретает желаемый размер и правильную форму.

На конечном этапе врач накладывает стерильную повязку, и пациента переводят в палату. Пробуждение от наркоза занимает около 10-15 минут.

Длительность ринопластики – около двух-трех часов.

Пребывание в стационаре

Пациенту помогают расположиться в палате стационара, предоставляют всё необходимое для комфортного суточного пребывания в клинике.

После операции предоставляется питание, и в течение суток за состоянием и самочувствием пациента наблюдают младший медицинский персонал и анестезиолог.

Уже примерно через 30-60 минут после операции можно пользоваться смартфоном.

Выписка осуществляется на следующий день, и доктор предоставляет индивидуальные рекомендации.

Реабилитация занимает 1-2 месяца.

Первые дни: что можно и нельзя

Основные рекомендации на этот период:

• спать можно только на спине (исключив контакт лица и подушки, а также другие физические воздействия);
• отказ от посещения сауны, бани, бассейна, солярия;
• отказ от проведения массажа и абразивных процедур (можно делать только уходовые процедуры);
• ношение контактных линз (очки носить не следует, так как дужки могут создавать нежелательное давление, и в этом случае результаты операции могут быть непредсказуемыми);
• полный запрет на контактное взаимодействие (спорт, единоборства, прыжки на батуте и др.);
• минимизация физической нагрузки.

Помогает снять отеки микротоковая терапия и ряд других физиотерапевтических процедур. Они проводятся по решению хирурга – если в этом будет необходимость.

Сроки восстановления: отек, синяки, снятие гипса

Швы и гипсовую повязку снимают на 7-10 день после операции. И можно оценить первый результат. Еще будет сохранена отечность, могут быть синяки и желтизна, но уже можно заметить эстетические изменения.

Когда виден окончательный результат?

Окончательный результат оценивается по окончанию реабилитации — после операции должно пройти не менее 6 месяцев. Именно через полгода заживают все мягкие и костные ткани.

Благодаря заботе и вниманию врачей Юнион Клиник послеоперационный период проходит относительно легко, и достигается впечатляющий результат пластики.