Ринопластика толстого носа

Широкий кончик, толстая спинка, избыточная толщина кожи —- основные критерии толстого носа. Общая массивность формы нередко становятся источником комплексов у обладателя такого носа.

С анатомической точки зрения широкий крупный нос формируется благодаря особенностям костно-хрящевой структуры. Дополнительным фактором может служить избыточный объём окружающих мягких тканей.

Можно выделить несколько признаков, по которым нос относят к “толстому” типу:

• значительный объем мягких тканей;
• расширенные крыловидные хрящи в области кончика;
• массивная спинка носа;
• расширенное основание у переносицы.

Многие пациенты хотят изменить форму носа, и позволяет это сделать ринопластика. Хирургическая коррекция позволяет не просто скорректировать геометрию — за счет изменения эстетики носа также меняется восприятие других черт лица, в частности, красота скул, губ и глаз. Толстый нос больше не является основным акцентом. После уменьшения спинки, крыльев и других зон лицо приобретает более утончённые и гармоничные черты, которые также становятся акцентными во внешности.

Основные показания:

• нарушение общей гармонии носа с остальными чертами лица;
• избыточно крупная, тяжеловесная спинка;
• расширенные и объемные крылья носа;
• избыточный объём мягких тканей в структуре носа;
• широкое основание носа в зоне переносицы, создающее визуальный эффект широко посаженных глаз;
• эстетический дискомфорт из-за утолщения тканей, возникшего вследствие спортивных травм.

Честный разговор с пациентом. Несмотря на все возможности хирургии, нельзя не учитывать индивидуальные особенности, которые есть у пациента. Например, пластика носа с толстой кожей не меняет саму структуру кожи. Она так и останется утолщенной, невозможно сделать экстремально узкий кончик. Но можно иссечь “все лишнее” и гармонизировать форму носа. В частности, одновременно с коррекций кончика носа можно убрать горбинку, исправить положение носовой перегородки (в этом случае выполняется комбинированная операция риносептопластика). Ринопластика носа с толстой коже возможна, и вариантов множество, поэтому хирурги так часто говорят о важности персональной консультации — подбирается индивидуальное решение с учетом всех эстетических и медицинских аспектов.

Коррекция широкого носа не проводится, если у пациента диагностированы:

• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• тяжелые формы бронхолегочных патологий;
• психические расстройства;
• выраженные нарушения сердечной деятельности;
• недостаточность функции почек или печени.

Помимо перечисленного, возможны и иные ограничения: в Юнион Клиник перед операцией проводится комплексная диагностика, которая позволяет своевременно выявить противопоказания либо подтвердить их отсутствие.

Для допуска к операции требуется пройти предоперационный чекап.

Стандартный комплекс исследований:

• ЭКГ;
• рентген носа и легких;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимические исследования крови;
• коагулограмма;
• исследование на инфекции, ВИЧ;
• определение группы крови и резус-фактора.

При наличии симптомов, указывающих на лор-патологию, назначается дополнительная консультация ЛОР-врача.

За неделю до вмешательства необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, а также полностью исключить алкоголь.

Операция по коррекции широкого носа проводится по стандартной хирургической схеме, аналогичной другим ринопластическим кореркциям:

• Предоперационный осмотр и беседа с врачом-анестезиологом.
• Введение пациента в состояние наркоза.
• Выполнение разрезов: либо внутри носовых ходов, либо по наружному краю крыльев в их нижней части.
• Проведение хирургических манипуляций, направленных на придание носу более изящных очертаний. Это могут быть: коррекция кончика носа (уменьшение объёма, при необходимости — приподнимание) в соответствии с заранее согласованным результатом, а также по показаниям корректируются крылья носа для достижения симметрии и оптимальной ширины. Если проблема не в области кончика, а выше, то через закрытый доступ хирург уменьшает размер спинки носа, убирает неровности, скульптурирует новую форму носа.
• Наложение швов и установка тампонов.
• Перевод пациента в послеоперационную палату.

Продолжительность операции по коррекции толстого носа составляет приблизительно полтора часа.

Выписка из стационара, как правило, происходит на следующий день после операции.

Тураханова Гульнора Тураевна

Стаж 14 лет, отзывов

Врач - пластический хирург

“Толстая кожа требует создания мощного, жесткого хрящевого каркаса, который буквально «натянет» кожу и позволит избавиться от мясистости. Иначе возможен возврат в прежнюю форму. Стоит понимать, что ринопластика толстого носа — одна из самых сложных и требует ювелирного владения техниками умеренного истончения подкожно-жировой клетчатки. В Юнион Клиник операции проводят опытные хирурги, которым вы можете доверить свою красоту!”

Восстановительный период у пациентов с толстой кожей длится не менее полугода. Окончательную оценку результата проводят ближе к завершению первого года, поскольку из-за плотности кожи отечность может сохраняться дольше, а ткани заживают медленнее. В первые месяцы после пластики носа может быть ложное ощущение асимметрии: это связано с тем, что отек мягких тканей нивелируется неравномерно. Размер носа может быть избыточно большой, кожа может казаться припухлой в первые недели, и это является вариантом нормы.

Наиболее критичный этап: первые 3-4 недели после вмешательства. В этот период запрещается спать в положении на животе, подвергать нос механическому воздействию, посещать баню, сауну, бассейн, а также заниматься физическими нагрузками. Для ускорения схождения отеков при плотной коже часто рекомендуют курс микротоковой терапии. Процедуру можно сделать в Юнион Клиник в удобное для вас время.

Большинство пациентов после ринопластики возвращаются к работе спустя 2-3 недели, когда сходят синяки. При желании возможен и более ранний выход, если внешние следы после операции не вызывают дискомфорта. На протяжении первого месяца из-за внутренней отечности может наблюдаться затрудненное носовое дыхание. Как уже отмечалось, все дело в отеке и в том, что нужно больше времени для его ухода.

Стоимость коррекции широкого носа определяется индивидуально после очного осмотра и оценки рентгенологических снимков.

Факторы ценорасчета:

• вид вмешательства (ринопластика или риносептопластика);
• первичная/вторичная ринопластика;
• степень сложности и объем хирургической работы;
• категория палаты для пребывания;
• продолжительность анестезии.

Предоперационное обследование оплачивается отдельно. При этом послеоперационные осмотры и перевязки уже включены в общую цену. На протяжении года хирург будет контролировать процесс восстановления и предоставлять индивидуальные рекомендации по уходу.