Птоз груди

Птоз молочных желез может наблюдаться в любом возрасте. Чаще всего с этой проблемой обращаются женщины. Есть много факторов, которые могут привести к опущению груди: беременность, грудное вскармливание, скачки в весе, гормональные и возрастные изменения. Мужчины тоже могут быть недовольны эстетикой своего торса, например, если меняется объем жировой ткани в области грудины и происходит деформация тканей. Особенно, если было резкое похудение, после которого кожа обвисла.

Не волнуйтесь! Можно справиться с этой проблемой и восстановить эстетику груди. Современные хирургические методы эффективны, безопасны и дают прогнозируемый результат.

Что такое птоз молочных желез

Птоз молочных желез — патологическое опущение тканей. Как правило, на фоне птоза грудь не только опускается, но и теряет объем, свою упругость. В целом меняется внешний вид груди, она меняет свое положение. Так как птоз груди редко бывает симметричным, зачастую наблюдается неравномерный опущение. Одна из молочных желез становится заметно ниже по уровню.

Определение и механизм развития

Механизм развития птоза связан с естественным или ускоренным ослаблением поддерживающего аппарата. Кожа теряет эластичность, становятся более слабыми связки Купера (тяжи внутри молочной железы). Меняется баланс тканей, к тому же не стоит забывать про гравитацию. Это тоже способствует опущению, даже если в целом сохраняется достаточный уровень плотности и эластичности кожи.

Отличие птоза от псевдоптоза

При истинном (физиологическом) птозе грудь приобретает каплевидную форму, основной объем железы концентрируется в нижнем полюсе, а в верхнем наблюдается дефицит жировой ткани. Постепенно меняется и внешний вид соска. Он начинает “смотреть” вниз, опускаться ниже подгрудной складки, и это характерный признак развивающегося птоза.

При ложном птозе (псевдоптозе) наблюдается ложное провисание тканей. Сосок располагается на прежнем месте, а вот нижний полюс опускается ниже подгрудной складки. Из-за этого и может возникать ощущение, что грудь обвисла. Но на самом деле анатомия молочных желез не нарушена.

Причины опущения груди

Основные причины птозы молочных желез:

• наследственная предрасположенность (скорость старения тканей может передаваться от старшего поколения младшему);
• резкое снижение выработки эластина и коллагена (с возрастом синтез замедляется, что приводит к опущению тканей тела, лица);
• быстрый набор или резкая потеря веса (ткани обладают определенным запасом эластичности, но кожа может “не успевать” за изменениями массы тела, из-за чего кожа обвисает);
• беременность, грудное вскармливание;
• вредные привычки (у лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается преждевременное старение кожи);
• гормональные изменения и сбои (к примеру, избыточная выработка “женских” гормонов у мужчин).

Физиологические факторы

Грудь опускается по ряду естественных факторов, и это считается нормой. В их числе: возрастные изменения, беременность, лактация. В данном случае это заложено природой, поэтому в той или иной степени с птозом сталкиваются и женщины, и мужчины. Вопрос только во времени.

Внешние факторы

В ряде случаев птоз наступает раньше или прогрессирует быстрее, если этому способствуют провоцирующие факторы.

В их числе:

• скачки в весе;
• алкогольная зависимость;
• ношение слишком тесного или неправильно подобранного белья;
• занятия контактными видами спорта и травмы;
• вредное воздействие на кожу.

Если минимизировать внешние факторы, можно замедлить птоз. Но остановить его полностью невозможно.

Генетическая предрасположенность

Генетика играет немаловажную роль. В ряде случаев раннее увядание кожи, слабость “каркаса” молочных желез могут быть наследуем чертой. Обратите внимание, как выглядит старшее поколение в вашей семье.

Признаки и симптомы птоза

Никаких медицинских проблем при птозе молочных желез не возникает. У женщины сохраняется возможность кормить грудью, не наблюдаются осложнения. Вопрос только в эстетике. При выраженном птозе грудь выглядит неэстетично (появляются так называемые “уши спаниеля”). Неудовлетворенность внешним видом приводит к тому, что женщина начинает стесняться своего тела. Снижается самооценка, ухудшается настроение. Некоторые так сильно переживают по поводу внешности, что начинают отказываться от интимной жизни и носят закрытую одежду.

Симптомы птоза молочных желез:

• уплощение верхнего полюса;
• изменение формы груди в сторону каплевидности;
• изменение положение соска;
• асимметрия положения молочных желез;
• дряблость кожи;
• появление складки под грудью.

Степени птоза молочных желез

Выделяют три стадии:

• Начальная.
• Вторая стадия.
• Третья стадия.

Первая степень (начальная)

При первой степени грудь начинает терять свою форму, сосок немного опускается, но в целом эстетика молочных желез сохраняется, пациент/пациентка не испытывает дискомфорт и может носить любое белье.

Вторая степень (умеренная)

Сосок опускается ниже уровня субмаммарной складки, но находится выше контура железы, смотрит прямо или вверх. При второй степени деформации птоз уже заметен, нередко визуально просматривается асимметрия.

Третья степень (выраженная)

Третья степень создает значительные эстетические проблемы. Сосок направлен вниз, располагается ниже контура железы, наблюдается несбалансированное распределение жировой и железистой ткани. Не заметить птоз невозможно. Грудь обвисает, в верхнем полюсе нет объема, кожа теряет упругость и эластичность.

Псевдоптоз и железистый птоз

При ложном птозе молочная железа уменьшена в размере, ее нижняя часть опущена, но при этом сосок находится выше субмаммарной складки.

Как определить степень птоза самостоятельно

Проведите визуальную диагностику:

• Оцените расположение соска относительно субмаммарной складки. Это основной ориентир при диагностике. В норме сосок находится выше линии, где грудь переходит в грудную стенку. Если он находится на уровне этой складки или опускается ниже неё — это указывает на наличие птоза.
• Обратите внимание на форму груди. При опущении грудь теряет изначальные очертания: она вытягивается, приобретает каплевидную форму, верхняя часть теряет объём и становится плоской, а основная масса ткани смещается книзу.
• Измерьте расстояние между нижним краем ареолы и субмаммарной складкой. Стандартное значение этого показателя около 5 сантиметров. Уменьшение расстояния сигнализирует о начале или прогрессировании птоза.
• Оцените положение соска. Если он смещается книзу или в сторону — это дополнительный признак опущения тканей.

Не уверены в степени птоза?

Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга. Врач Юнион Клиник проведет осмотр, определит степень птоза и подберет оптимальный метод коррекции с учетом ваших пожеланий.

Можно ли подтянуть грудь без операции

Решение проблемы - проведение пластической операции (мастопексии). Никакие кремы, сыворотки, массажные и аппаратные процедуры не способны устранить птоз. Не стоит верить рекламе, терять время, надеясь на чудесный результат.

Упражнения и их реальная эффективность

Упражнения помогают держать мышечный тонус, они в некоторой степени благотворно влияют на состояние кожи, провоцируя лимфоотток, улучшение микроциркуляции крови. Поэтому стоит включить полезные упражнения в ежедневную практику. Но не стоит рассчитывать, что при прокачивании мышц грудь вернется в прежнее положение. Это утопия.

Косметические средства и процедуры

Косметологические средства и процедуры также влияют на состояние кожи. Они нужны для того, чтобы сохранять плотность, упругость, эластичность кожи.

Почему нехирургические методы не решают проблему

Если грудь теряет объем, привычную эстетику, в этом случае консервативные методы не решают проблему, так как они не способны изменить положение тканей. Состояние кожи они способны улучшить. Но именно положение структур молочной железы — нет. Поэтому нехирургические методы не решают проблему — они нужны для поддержания здоровья кожи, для поддержания выработки коллагена и других важных процессов в тканях груди.

Хирургические методы коррекции птоза

Устранить птоз можно только операцией. По показаниям и согласованию с пациентом проводятся:

• вертикальная мастопексия;
• якорная мастопексия;
• подтяжка груди имплантами;
• липофилинг.

Узнать, как выполняется подтяжка без имплантов, можно здесь.

Периареолярная мастопексия (при 1 степени)

Периареолярная мастопексия предполагает подтяжку тканей через разрез, выполненный по окружности ареолы. Из всех видов подтяжки это наименее травматичный способ решения проблемы, но применима данная хирургическая методика только при начальном птозе.

Вертикальная мастопексия (при 2 степени)

Вертикальная мастопексия - пластическая операция, направленная на восстановление упругости верхнего полюса груди, устранения начального птоза, коррекции ареолы. Проводится тогда, когда у пациентки достаточно объема груди. Выполняется вертикальная мастопексия через вертикальный разрез, который выполняется от нижней точки ареолы до складки внизу. Таким образом, после операции восстанавливается эстетика груди. Следы вмешательства почти не заметны.

Якорная мастопексия (при 3 степени)

Якорная мастопексия - пластическая операция, которая проводится с целью моделирования красивых очертаний груди и восстановления ее положения. Свое название методика получила ввиду специфики разреза. Он проходит от ареолы вниз до складки и далее в боковые стороны. Получается форма якоря. За счет этого хирург получает наилучший доступ к внутренним структурам и может устранить даже выраженный птоз, моделируя нужную форму. Как правило, выполняется коррекция ареолы, если она слишком большая. Также есть возможность улучшить вид соска, если он деформировался на фоне длительного кормления грудью или по другой причине.

Подтяжка с имплантами

Подтяжка груди имплантами - пластическая операция, которая проводится с целью восстановления прежнего положения и объема молочных желез. Размер имплантов согласовывается в индивидуальном порядке. Можно вернуть прежний размер или увеличить грудь, если женщина хочет иметь более соблазнительные формы.

Липофилинг груди

Липофилинг - пластическая операция, направленная на восстановление красивых очертаний и прежнего объема молочных желез за счет пересадки собственного жира. Может быть проведена только при начальном птозе - если состояние тканей удовлетворительное, сосок и ареола не нуждаются в коррекции.

Подготовка к операции и противопоказания

Начать следует с очной консультации у пластического хирурга.

На приёме специалист осматривает пациентку, детально обсуждает желаемый эстетический результат, помогает определиться с типом и размером импланта (в случае увеличения груди), а также назначает дату проведения операции. Здесь же озвучивается итоговая стоимость вмешательства согласно действующему прайс-листу.

Также хирург выдает индивидуальный план подготовки к операции.

Узнать, как выполняется подготовка к операции, можно здесь

Необходимые обследования

Стандартный перечень предоперационных исследований

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Коагулограмма
• Тестирование на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию
• Определение группы крови и резус-принадлежности
• Ультразвуковое исследование молочных желез
• Электрокардиография
• Флюорографическое обследование

При наличии подозрений на скрытые патологические процессы врач может расширить список анализов дополнительными исследованиями. В Юнион Клиник (Санкт-Петербург) пройти полное обследование можно всего за 1-2 часа в комфортной обстановке.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не выполняется, если у пациента выявлено хотя бы одно из перечисленных ниже состояний:

• Онкологические заболевания
• Сахарный диабет
• Острые воспалительные процессы в организме
• Новообразования в молочной железе неясной природы
• Проблемы со свертываемостью крови
• Срок менее 4 месяцев после родов
• Активные инфекционные заболевания
• Декомпенсированные патологии почек, печени, сердечно-сосудистой или бронхолегочной системы
• Незажившие раны или свежие ожоги на теле
• Несовершеннолетний возраст (до 18 лет)
• Предраковые состояния
• Планы по зачатию ребенка в течение ближайших 6-12 месяцев
• Период лактации и грудного вскармливания

Реабилитация после подтяжки груди

При установке имплантов потребуется ношение специального компрессионного белья на протяжении 3-4 недель.

Если проводилась подтяжка груди без установки имплантов, уменьшающая маммопластика или коррекция формы сосков — необходимость в корректирующем корсете отсутствует.

Изменения становятся видны сразу после вмешательства, однако на протяжении первого месяца сохраняется отечность тканей и хорошо заметны послеоперационные рубцы. Окончательное заживление наступает в срок до 6 месяцев, при этом большинство ограничений снимается уже спустя месяц после процедуры.

Ключевые рекомендации на восстановительный период:

• Временное воздержание от интимной близости
• Строгий покой первые три дня после операции
• Ограничение физических нагрузок
• Исключение спортивных тренировок и подъема тяжелых предметов
• Сон исключительно в положении на спине
• Отказ от тепловых воздействий
• Отказ от курения и употребления алкогольных напитков

Врач может дополнительно назначить препараты против воспаления и отеков, а также антибактериальную терапию.

Профилактика птоза молочных желез

Основные рекомендации по профилактике:

• Регулярные занятия спортом. Не обязательно изнурять себя в тренажерном зале. Но нужно периодически выполнять упражнения, которые тренируют мышцы спины, грудины, трицепсов, бицепсов. Очень полезно плавание.
• Контроль веса. Не следует допускать резких скачков массы тела.
• Правильный уход за кожей груди. Нужно выбирать космецевтику, которая поддерживает упругость, эластичность кожи.
• Прием витаминных комплексов, коллагена. Синтез коллагена с возрастом снижается, поэтому желательно принимать его в виде капсул для поддержания необходимого баланса.
• Ношение правильно подобранного бюстгальтера. Он не должен стягивать, сжимать, смещать ткани молочной железы. Грудь должна аккуратно поддерживаться чашечками (без перекосов, натяжений).

Преимущества маммопластики в Юнион Клиник

• Опытные пластические хирурги, специализирующиеся на маммопластике
• Все современные виды мастопексии: от периареолярной до якорной
• Индивидуальный подбор метода коррекции
• Возможность сочетания подтяжки с увеличением или уменьшением груди
• Бесплатные осмотры в период реабилитации и после восстановления
• Стоимость определяется индивидуально на консультации

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли подтянуть грудь без операции?

Ответ пластического хирурга: Нет. Не существует упражнений или консервативных методов, которые могут вернуть прежнее положение груди.

Помогают ли упражнения подтянуть грудь?

Ответ пластического хирурга: Нет, не помогают. Они помогают держать в тонусе мышцы, улучшают микроциркуляцию крови, способствуют лимфооттоку. Но именно подтянуть ткани упражнения не позволяют.

Птоз груди — это заболевание?

Ответ пластического хирурга: Птоз груди – естественный физиологический процесс. Каждый сталкивается с тем, что со временем ткани начинают опускаться, а кожа теряет упругость. Это не заболевание —- это заложено природой.

Развивается ли птоз у всех женщин?

Ответ пластического хирурга: Да, птоз развивается у всех женщин и мужчин с течением времени. У кого-то этот процесс протекает ускоренно, у кого-то грудь сохраняет привычную упругость на протяжении многих лет. Но так или иначе с этой проблемой сталкивается каждый!

Предотвращает ли бюстгальтер обвисание груди?

Ответ пластического хирурга: Нет, ношение/не ношение бюстгальтера не останавливает обвисание груди.

Можно ли одновременно подтянуть и увеличить грудь?

Ответ пластического хирурга: Да, можно. Комбинированная операция по подтяжке и увеличению груди является рутинной практикой для наших хирургов. Увеличить грудь можно как имплантами, так и методом липофилинга (пересадки жировой ткани).

Сколько держится результат подтяжки?

Ответ пластического хирурга: Результат подтяжки сохраняется на протяжении 5-15 лет. Но, как отмечалось, птоз является естественным процессом, поэтому с возрастом все равно грудь будет продолжать опускаться в той или иной степени.

В каком возрасте можно делать мастопексию?

Ответ пластического хирурга: Мастопексия выполняется пациентам/пациенткам старше 18 лет.

Когда виден окончательный результат после операции?

Ответ пластического хирурга: Окончательный результат после мастопексии оценивается через 6 месяцев.

Влияет ли грудное вскармливание на птоз?

Ответ пластического хирурга: Да, влияет. Грудное вскармливание в большинстве случаев ускоряет птоз.

Помогают ли тейпы и кремы от обвисания?

Ответ пластического хирурга: Нет, не помогают. Встречаются различные рекламные обещания, но стоит понимать, что если бы существовал действенный способ предотвращения птоза, он был бы использован в повседневной практике.

Можно ли делать операцию, если планирую беременность?

Ответ пластического хирурга: Желательно делать маммопластику после беременности. Если вы планируете рождение малыша в ближайшие 1-2 года, лучше отложить операцию.

Сколько стоит подтяжка груди в Юнион Клиник?

Ответ пластического хирурга: Стоимость зависит от выбранного метода коррекции, объема вмешательства и индивидуальных особенностей. Точную стоимость вы узнаете на консультации пластического хирурга после осмотра и составления плана операции.