Сколько стоит выпрямить нос: от чего зависит цена и из чего складывается итоговая сумма

У 30-40% пациентов выявляются искривления носовой перегородки, и примерно 80% из них в той или иной степени мучаются от проявлений костно-хрящевых деформаций. В частности, наблюдается заложенность носа, нарушается носовое дыхание, возможны более частые носовые кровотечения, головные боли. Поэтому зачастую показано исправление носовой перегородки по медицинским показаниям. Операция носит название “септопластика”.

Ниже мы рассмотрим, из чего складывается стоимость операции по исправлению носовой перегородки, что влияет на цену, нужны ли дополнительные процедуры после операции, всегда ли нужно платить за общий наркоз и другие ключевые аспекты, которые интересуют пациентов. Сразу скажем, что каждый случай уникален, поэтому и в рамках пластической хирургии врачи придерживаются персонализированного подхода.

Факторы, влияющие на стоимость выпрямления носа

Основной фактор, влияющий на операцию по выпрямлению перегородки, —- это тип и выраженность самой деформации. Бывают простые случаи, когда можно относительно легко вернуть анатомически правильное положение хрящам, а бывают осложненные ситуации, когда приходится буквально восстанавливать строение костей и хрящей.

Начнем с того, что носовая перегородка у человека имеет двухкомпонентную структуру:

• Передняя часть — сформирована четырехугольным хрящом, который плотно соединен с костным отростком верхнечелюстной кости.
• Задняя часть — образуется парными гребешками небной кости, служащими основанием для сошника. В верхних отделах располагается перпендикулярная пластина решетчатой кости

Так как обе части соединены, фактически минимизирован риск непроизвольного смещения передней и задней частей. Поэтому перегородка свободно не перемещается влево-вправо, достаточно сильное должно быть воздействие, чтобы случился перелом.

Но многокомпонентность также говорит о том, что деформация может случиться на любом из участков. Хрящевая часть наиболее подвержена повреждениям. Проблемы с носовым дыханием в большинстве случаев связаны именно с изменением формы четырехугольного хряща. Костная часть более стабильна. Однако здесь чаще формируются костные наросты — шипообразные и гребневидные образования, которые сужают носовые ходы и оказывают давление на прилегающие анатомические структуры, включая носовые раковины. Это провоцирует их гипертрофию и развитие хронического ринита.

Классификация деформаций перегородки в зависимости от геометрии:

• С-образная
• S-образная
• шипообразная
• гребневидная
• подвывих хрящевой части
• комбинированная форма

Относительно выраженности различают три степени:

• I степень — легкая. Перекрытие носового хода до 20-30%. Дыхательная функция компенсируется организмом, в целом пациент чувствует себя удовлетворительно. Многие и не догадываются о том, что есть проблемы с дыханием.
• II степень — средняя. Блокирование прохода на 50% и более. У пациента наблюдается постоянное ощущение недостатка воздуха. Могут быть хронические лор-заболевания
• III степень — тяжелая. Четырехугольный хрящ смещен критично, вход практически полностью блокирован. Одна ноздря почти не дышит, пациента мучают храп, гнусавость голоса, головные боли.

Это еще раз подчеркивает тот факт, что каждый случай уникален. Операция одна, но проводится она по-разному.

Другие факторы, влияющие на стоимость септопластики:

• объем вмешательства (иногда септопластика сочетается с эстетической пластикой носа);
• необходимость применения имплантов;
• анестезия;
• сроки пребывания в стационаре.

Виды операций по выпрямлению носа и базовые ориентиры

Теперь рассмотрим виды операции — от этого критерия также во многом зависит стоимость выпрямления носа и сложность выполнения всех хирургических манипуляций.

Можно выделить следующие виды:

• экстренная репозиция;
• септопластика;
• риносептопластика.

Расскажем подробнее о каждом виде.

Репозиция костей носа

Репозиция костей носа — манипуляция экстренного плана, выполняемая при свежих переломах. Ее проводят, если травма случилась недавно, в пределах нескольких часов.

Способы выполнения репозиции:

• Мануальный способ. Применяется преимущественно при боковом искривлении носовой перегородки. Хирург оказывает давление на смещенные структуры в направлении, обратном деформации. Характерный хруст сигнализирует о возвращении костных фрагментов в анатомически правильное положение.
• Закрытая репозиция с применением инструментов. Доктор применяет специализированные стерильные элеваторы Волкова подходящего калибра. Инструмент вводится в носовую полость, после чего резким целенаправленным движением костные отломки перемещаются в сторону, противоположную травматическому смещению, до восстановления нормальной анатомии. Далее осуществляется плотная передняя тампонада – марлевые турунды фиксируют достигнутое положение и останавливают кровотечение. Для иммобилизации накладывается гипсовая лонгета. Тампоны удаляются спустя 2-4 суток.
• Хирургическое вмешательство. Осколочные, открытые и сложные повреждения костей носа требуют оперативного лечения. Процедура проводится под общей анестезией. Хирург стерильным инструментарием с соблюдением асептических норм выполняет надрез над зоной травмы, идентифицирует костные фрагменты, устанавливает их в физиологическом положении и закрепляет посредством назальной тампонады, металлических пластин или специальных шин. Рана ушивается послойно, накладывается фиксирующая гипсовая повязка. При наличии воспалительных признаков назначаются антибиотики. Продолжительность вмешательства – от получаса до часа.

Репозиция костей носа, как правило, выполняется в больницах. Это связано с тем, что свежие переломы носа нередко сопровождаются сотрясением мозга. Поэтому пациенту требуется комплексное обследование и внимание не только лор-врача, но и нейрохирурга.

В государственных учреждениях репозиция костей носа выполняется в рамках ОМС.

В Юнион Клиник данный вид манипуляций не выполняется.

Септопластика (исправление носовой перегородки)

Септопластика – операция, направленная на восстановление правильной анатомии носовой перегородки. Сама перегородка не видна снаружи, ее деформация не сказывается на эстетики лица (за редким исключением, когда имеет место полное раздробление, осколочное повреждение с провалом спинки.

Септопластика рекомендуется при следующих состояниях:

• постоянные проблемы с носовым дыханием;
• повышенная сухость носовой полости вследствие нарушенной циркуляции воздуха;
• регулярные кровотечения из носа;
• хронические формы ринита, синусита или гайморита;
• анатомическая блокада носовых ходов, препятствующая действию лекарственных препаратов местного применения;
• наличие полипозных и иных образований в носовой полости;
• изменение тембра голоса, гнусавость, связанные с деформацией перегородки;
• ночной храп и синдром обструктивного апноэ сна;
• деформации структур околоносовых синусов;
• повторяющиеся воспалительные процессы носоглотки.

Деформация носовой перегородки может иметь как врожденный, так и травматический характер. Часто операция становится необходимой после бытовых травм, дорожных происшествий или занятий боевыми искусствами. Современная хирургия позволяет эффективно восстановить анатомию перегородки.

Стоимость септопластики представлена в прайс-листе Юнион Клиник. Однако стоит учитывать, что бывают как простые, так и осложненные операции. Поэтому точный расчет стоимости выполняется только после детального осмотра, изучения рентген-снимков.

Если вас беспокоит только затрудненное дыхание и искривление перегородки, подробнее об операции септопластике вы можете узнать на странице услуги."

Риносептопластика (комплексная коррекция)

Риносептопластика — комплексная операция, которая решает одновременно эстетические и функциональные задачи. Цели: выпрямление перегородки + изменение формы носа и устранение эстетических несовершенств. К примеру, горбинки, асимметрии крыльев, опущенного кончика.

По технике выполнения операции разделяют на:

• открытую методику - хирургические разрезы производятся в зоне колумеллы и вдоль края ноздрей, что обеспечивает полный визуальный контроль над операционным полем;
• закрытую методику - все манипуляции проводятся через внутренние разрезы в преддверии носовой полости, благодаря чему отсутствуют видимые рубцы на коже.

По направленности вмешательства различают:

• Эстетическую риносептопластику. Приоритет - коррекция формы носа с одновременным устранением искривления перегородки при наличии таких проблем, как храп или затрудненное дыхание.
• Функциональную риносептопластику. Приоритет - восстановление дыхательной функции. Применяется при нарушениях носового дыхания, вызванных деформацией перегородки. Изменяется только внутренняя структура, внешние контуры носа сохраняются.
• Реконструктивную риносептопластику. Направлена на восстановление правильной анатомической структуры носа. Показана после травматических повреждений, при врожденных аномалиях, системных заболеваниях или для исправления последствий неудачных операций.

Операция начинается с выполнения разрезов, которые могут быть эндоназальными (внутренними) или наружными в зависимости от выбранной техники, что обеспечивает хирургу доступ к носовой перегородке и другим анатомическим структурам. Далее специалист проводит коррекцию перегородки и внутренних элементов носа: при необходимости удаляет или перемещает хрящевые и костные фрагменты для восстановления правильной анатомии. При наличии показаний выполняется моделирование эстетических параметров носа - врач корректирует форму спинки, изменяет положение кончика, устраняет горбинку и другие внешние недостатки. Завершающим этапом становится наложение хирургических швов.

Стоимость также рассчитывается индивидуально хирургом Юнион Клиник после осмотра и согласования всех аспектов операции.

Узнать подробнее о ходе операции, методах и реабилитации вы можете в разделах наших услуг:

• - Риносептопластика
• - Ринопластика
• - Пластика носа

Что обычно включено в стоимость операции?

В Юнион Клиник в Санкт-Петербурге пациентам предоставляется подробный прайс для ознакомления, а также подробный персональный расчет стоимости, в котором указываются все составляющие цены.

Обычно включено в стоимость:

• контрольный предоперационный осмотр;
• консультация анестезиолога перед операцией;
• непосредственно сама операция;
• контрольный осмотр после операции;
• послеоперационное амбулаторное наблюдение в течение 1 года;
• перевязки.

Это значит, что пациент остается под контролем своего пластического хирурга до полного завершения всего реабилитационного периода. Послеоперационные осмотры выполняются бесплатно.

Дополнительно оплачиваются:

• предоперационные анализы;
• анестезия;
• пребывание в стационаре.

Эти аспекты рассмотрим также отдельно.

Предоперационная подготовка и анализы

Стоимость стандартного предоперационного обследования фиксирована и представлена в прайсе.

Обычно в предоперационный чекап включены:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биохимические исследования крови;
• анализы на инфекции, сифилис, ВИЧ;
• анализ на определение группы крови и резус-фактора;
• ЭКГ;
• рентген носа;
• рентген легких.

Если у пациента есть хронические заболевания, может быть назначено расширенное обследование. Это важно для исключения противопоказаний к операции: например, пластику носа не проводят при нарушении свертываемости крови, онкологии, сахарном диабете.

Анестезиологическое пособие

Стоимость анестезии представлена отдельным пунктом в расчете хирургического вмешательства.

Это связано с тем, что для коррекции перегородки носа может быть применена как местная анестезия, так и общий наркоз. Но чаще всего операцию по коррекции носовой полости выполняется под наркозом. Длительность операции рассчитывается индивидуально, соответственно, от этого и рассчитывается дозировка анестезиологического пособия.

Пребывание в стационаре и послеоперационное ведение

Пребывание в стационаре рассчитывается отдельно в зависимости от выбранной категории палата и дополнительных услуг.

В стоимость суточного пребывания в палате включено питание, наблюдение. В течение суток пациенту помогает младший медицинский персонал: в том числе, с выполнением гигиенических процедур.

Послеоперационное ведение включено в стоимость операции. Его не нужно дополнительно оплачивать (в том числе, перевязки).

Почему в Юнион Клиник стоимость рассчитывается индивидуально?

Нос — сложная анатомическая структура. Называть точную цену без осмотра и изучения рентгена — как минимум некомпетентно с медицинской точки зрения. Поэтому врачи призывают записаться на прием и обсудить нюансы операции в рамках личной встречи.

Индивидуальный подход гарантирует, что пациент не столкнется с ситуацией, когда в процессе операции потребуется дополнительный расходный материал или более сложный доступ, а цена уже зафиксирована. Мы составляем подробную и прозрачную смету после очной консультации бесплатно. Это ни к чему не обязывает, и прийти в Юнион Клиник можно в удобное время!

Преимущества Юнион Клиник

• Доказанная многолетним опытом экспертиза пластических хирургов
• Выполнение ринопластики различной сложности, в том числе, при сочетанных дефектах и врожденных патологиях
• Быстрая подготовка к септопластике/риносептопластики: пройти обследование можно за 1 час, результаты приходят из лаборатории в течение 2-3 дней
• Особенный подход к реабилитации после пластики носа
• Условия повышенной комфортности и медицинский сервис европейского уровня
• Доступная стоимость выпрямления носа
• Безопасная анестезия
• Удобное расположение в центре Санкт-Петербурге

Часто задаваемые вопросы

Можно ли узнать точную цену операции онлайн или по фото?

Ответ пластического хирурга: Точную цену узнать по фото нельзя. Для планирования необходим очный осмотр, пальпация, изучение КТ или рентгена. Только так можно составить точный план операции.

Могут ли возникнуть дополнительные расходы во время операции?

Ответ пластического хирурга: Нет, мы составляем прозрачную смету до начала вмешательства. Вы будете знать итоговую сумму заранее.

Влияет ли срок давности травмы на стоимость выпрямления носа?

Ответ пластического хирурга: Да, свежий перелом (репозиция) стоит дешевле, чем исправление застарелой деформации (риносептопластика), так как требует меньшего объема хирургической работы. Но в Юнион Клиник выполняется только септопластика/риносептопластика. В случае перелома носа, обращайтесь к экстренную травматологию.

Статья проверена врачом Андреева Оксана Сергеевна cтаж 26 лет, главный врач.