Удаление полипа анальной области

Полипы – это доброкачественные новообразования, которые поражают многие органы, в том числе и стенки прямой кишки. Они возникают из эпителиального слоя и выступают в просвет органа. Полипы бывают единичные или множественные, также они имеют разный размер – от нескольких миллиметров до 10 см.

Ученые-медики выделяют несколько причин появления полипов в анальной области:

• Гиподинамия – главный бич современности, это относится и к «сидячей» работе, и просто к малоподвижному образу жизни;

• Нерегулярное опорожнение кишечника (встречается при нерегулярном приеме пищи);

• Слабая моторика кишечника из-за снижения клетчатки в рационе;

• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

• Генетический фактор (статистика подтверждает роль наследственности в образовании полипов);

• Неблагоприятная экология.

Одной общей причиной возникновения полипов в анальном канале ученые называют застойные явления в области прямой кишки. Отдельно отметим, что у лиц пожилого возраста полипы встречаются намного чаще, чем у молодых. По этой причине мы рекомендуем им обследоваться у проктолога не реже, чем 1 раз в год.

На начальной стадии полипы растут бессимптомно, они обнаруживаются в кишечнике случайно, при плановом исследовании. Когда полипы разрастаются, их наличие можно заподозрить по следующим симптомам:

• Появляется кровь после опорожнения кишечника;

• Обнаруживается слизь в каловых массах;

• Кровотечение при механическом повреждении анального отверстия;

• Похожие на геморроидальные узлы выпячивания в области ануса;

• Ощущение дискомфорта в заднем проходе, чувство инородного тела в анусе;

• Болезненная дефекация;

• Запоры сменяются поносом;

• Боли в области кишечника, спазмы.

Перед приходом к доктору проведите гигиенические процедуры области заднего прохода. На первичном приеме доктор расспросит вас о ваших жалобах, о перенесенных заболеваниях и оперативных вмешательствах. Не забудьте рассказать ему обо всех принимаемых лекарствах.

После этого проктолог произведет пальцевое исследование анальной области. Как правило, полипы легко обнаруживаются при таком осмотре, особенно если они уже достигли нескольких сантиметров в диаметре и расположены достаточно низко.

Для подтверждения диагноза и определения точной локализации разрастаний вам предложат провести инструментальное обследование. Для обнаружения полипов используются ректороманоскопия и колоноскопия.

Ректороманоскопия позволяет увидеть новообразования в прямой и сигмовидной кишках, в том числе и ворсинчатые опухоли (самые опасные в плане перерождения в рак).

Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС) – современное точное исследование толстой кишки при помощи эндоскопа. Во время данной диагностики доктор сможет не просто обнаружить полипозное разрастание, но и оценить состояние слизистых оболочек органа. В некоторых случаях в ходе колоноскопии врач даже останавливает кровотечение, удаляет доброкачественные опухоли и восстанавливает проходимость кишечника. Поэтому колоноскопия считается как диагностической, так и лечебной методикой.

При необходимости проктолог дополняет обследование лабораторными анализами и УЗИ.

При обнаружении полипа врач обязательно порекомендует вам оперативное лечение. В некоторых случаях полипы анальной области удаляются во время фиброколоноскопии. Однако при большом размере полипов, а также при отсутствии у образования ножки доктора проводят хирургическую операцию.

Основным показанием для проведения оперативного вмешательства является обнаружение полипа в прямой кишке. Если при фиброколоноскопии обнаруживается образование более 0,5 см, материал берут на биопсию. После получения результатов гистологического исследования проводят иссечение полипов.

Необходимость операционного лечения полипозных разрастаний подтверждается в следующих случаях:

• Кишечная непроходимость;

• Образование каловых камней;

• Выпадение полипа из прямой кишки;

• Появление анальных трещин.

В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей протекания заболевания именно в вашем конкретном случае.

Противопоказаниями к операции являются некоторые патологии свертывающей системы крови и острые воспалительные процессы в анальной области.

Оперативное вмешательство проводится чаще всего в плановом порядке, поэтому у вас будет достаточно времени на подготовку. На первичном приеме проктолог выпишет вам все необходимые направления. В предоперационный пакет анализов и обследований входят:

• Общие анализы мочи и крови;

• Анализ крови на группу крови и резус-фактор;

• Анализ свертываемости крови;

• Анализ крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ;

• Электрокардиография;

• Флюорография (при наличии недавних снимков скажите об этом врачу);

• Аноскопия, ректороманоскопия, УЗИ (то, что проктолог посчитает нужным);

• Консультация терапевта.

Перед операцией вам необходимо будет следовать некоторым простым правилам:

• В течение 3 дней до операции не употребляйте в пищу продукты, способствующие брожению и образованию газов в кишечнике (черный хлеб, бобовые, молочные продукты, газировка и др.);

• Проведите очистку кишечника при помощи клизмы или препаратов (их назначает проктолог) накануне вечером;

• В день операции проведите тщательный туалет анальной области;

• Женщинам не проводят операции во время менструации, следует дождаться ее окончания.

Трансанальное иссечение доброкачественного образования (включая ворсинчатую опухоль) – так называется операция по удалению полипа анального канала. Она проходит строго в соответствии с планом данного хирургического вмешательства.

Перед операцией вам введут средство для обезболивания. Затем обработают зону вмешательства антисептическими средствами. Далее проктолог накидывает на полип петлю и стягивает ножку полипа. При помощи аппарата Сургитрон полип отсекается, а сосуды в то же время прижигаются. Так исключается возможность инфицирования и кровотечения.

Место удаления обрабатывают антисептиком, после чего вам наложат асептическую повязку. Ткани полипа врач обязательно направляет на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный процесс.

В послеоперационный период нужно соблюдать несколько рекомендаций, чтобы не было нежелательных осложнений:

• На срок до 2 недель после оперативного вмешательства исключите из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике (бобовые, черный хлеб, молочные продукты, жирную, острую пищу);

• Введите в рацион легкие супы, каши на воде, кисломолочные продукты с низкой жирностью;

• Выпивайте в день до 2 литров чистой воды без газа комнатной температуры или теплой;

• Исключите действия, оказывающие излишнее давление на область ануса, в том числе физические упражнения.

При необходимости лечащий врач расширит этот список и даст вам более подробные рекомендации.