Лечение пилонидальной кисты

Копчиковая киста – это небольшой эпителиальный канал (его ширина составляет несколько миллиметров), никак не связанный с крестцом либо с копчиком. Полость кисты имеет лишь наружный выход и собственные стенки. Выходное отверстие канала напоминает воронку, оно располагается выше анального отверстия в коже между ягодиц.

Данный врожденный кожный дефект обнаруживается обычно не сразу, а в возрасте от 15 до 30 лет. Долгое время копчиковый ход остается незамеченным, поскольку никак не беспокоит человека. Проявляется копчиковая киста в подавляющем большинстве случаев у мужчин, однако недуг не обходит стороной и представительниц прекрасного пола.

Ученые считают, что копчиковый ход напоминает нам о том, что тысячелетия назад у человека был хвост, и именно мышцы хвоста в редуцированном виде проявляются у некоторых пациентов. Но есть и другая теория, объясняющая появление ЭКХ предрасположенностью области между ягодиц к потливости. Также ходьба со сведенными ягодицами производит эффект «насоса», который способствует внедрению волоса в кожу и далее в подкожную клетчатку. При этом развивается местное воспаление и все присущие заболеванию симптомы.

Сама по себе пилонидальная киста не приносит отрицательных ощущений, но как только появляется жжение, нагноение либо другие неприятные симптомы, качество жизни резко снижается, и человек, конечно же, хочет побыстрее избавиться от проблемы.

Необходимо понимать, что самостоятельно вы не сможете избавиться от копчиковой кисты, лишь хирургическое вмешательство может быстро восстановить ваше здоровье.

Проктологи выделяют несколько факторов риска возникновения ЭКХ:

• Сдавливающая одежда (к примеру, узкие плотные брюки);

• Малоподвижный образ жизни, беспрерывное сидение в течение дня (профессия бухгалтера, программиста, другие офисные виды деятельности);

• Наличие возбудителей инфекции в организме;

• Иммунодефицитные состояния;

• Воспалительные процессы, затрагивающие волосяные фолликулы, а также потовые железы;

• Травмы копчика и межъягодичной области.

Обратите внимание на указанные факторы, если вы относитесь к одной из групп риска, и вас начали беспокоить неприятные ощущения в области между ягодиц, обязательно проверьтесь у проктолога. Для этого просто позвоните в клинику и выберите самое удобное для вас время!

Неосложненный копчиковый ход проявляется зудом, жжением между ягодиц, болями в копчике.

Когда начинается острый воспалительный процесс (абсцесс ЭКХ), вы не сможете его не заметить. Вас будут беспокоить следующие симптомы:

• Видимая опухоль между ягодиц;

• Боли в зоне крестца, копчика;

• Выделение гноя или сукровицы из канала;

• Уплотнение кожи в месте свища;

• Повышенная температура тела.

Если гнойник самопроизвольно вскрывается, а необходимое лечение отсутствует, болезнь может перейти в хроническую форму, при которой появляются множественные вторичные свищи.

Напоминаем, что диагностировать данное заболевание может только квалифицированный хирург – колопроктолог. На первичном приеме врач выслушает ваши жалобы, соберет анамнез, расспросит обо всех перенесенных операциях. После этого он осмотрит проблемную зону, межъягодичную складку и проведет пальцевое исследование через анус. Во время пальцевого изучения доктор обязательно произведет пальпацию копчика и крестца.

Если имеется воспалительный процесс, гнойное отделяемое, абсцесс, то врач ставит диагноз «осложненный ЭКХ». При необходимости вас направят на дополнительные исследования. К ним относится фистулография – рентгенологический обзор после введения контрастного вещества в выходное отверстие кисты.

В осложненных случаях может потребоваться ректороманоскопия, МРТ, УЗИ мягких тканей вокруг очага воспаления, исследование копчикового хода с помощью зонда.

После всестороннего обследования доктор, по согласованию с вами, назначит день операции.

Показанием является эпителиальный копчиковый ход любой сложности, также после проведенной ранее хирургической операции.

К противопоказаниям относится нагноение копчиковой кисты либо ее обострение. При воспалительном процессе проктолог сначала купирует его, а далее проведет лечение лазером.

Перед операцией вам потребуется сдать стандартный пакет анализов:

• Общий анализ крови;

• Общий анализ мочи;

• Анализ крови на биохимические показатели;

• Анализ крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты);

• Определение свертываемость крови;

• Определение группы крови и резус-фактора;

• ЭКГ;

• Флюорография либо рентгеновское исследование органов грудной клетки;

• Консультация терапевта с целью допуска к операции.

В некоторых случаях, при подозрении на сопутствующие заболевания, врач-колопроктолог или терапевт могут расширить данный список.

Ранее для лечения ЭКХ применялись лишь хирургические операции. Они отличаются довольно высокой травматичностью, большим объемом иссекаемых тканей, риском появления рецидивов. Кроме того, после такой операции есть довольно ощутимые ограничения, которые длятся достаточно долго.

Самый современный и уже доказавший свою эффективность метод – это удаление копчикового хода при помощи лазерной технологии. Копчиковый ход буквально «заваривается» во время воздействия лазера, что делает процесс быстрым по времени и абсолютно безболезненным. Даже в запущенных случаях лазерное лечение ЭКХ происходит менее чем за 1 час.

Преимущества метода:

• Если пилонидальная киста небольшая, вы сможете уехать домой уже в день операции;

• После лазерного лечения вы в тот же день сможете сидеть;

• Болей почти нет, поскольку обширные раны после лазерного иссечения ЭКХ не образуются;

• Ухаживать за раной очень просто, вы быстро этому научитесь;

• Минимальных риск осложнений и рецидивов;

• После такой операции отсутствуют грубые шрамы;

• Ягодичная область не деформируется.

Во время лечения вы будете находиться в положении лежа на животе. Проктолог обработает кожу антисептическими средствами, а затем введет во входное отверстие кисты тонкий лазерный провод. Луч лазера вычистит весь ход, одновременно запаивая его. Наружное отверстие также тщательно закрывается.

После операции вам не будут накладывать швы, потому что ни проколов, ни дополнительного разреза при лазерном лечении не делается. Вмешательство занимает, в среднем, около получаса.

Особенностью лазерного лечения является то, что врач имеет возможность выбирать глубину и площадь обрабатываемых тканей, при этом здоровые участки не задеваются. Такая ювелирная точность сводит риск ожога и формирования шрамов практически к нулю.

Во время периода восстановления вы будете выполнять гигиенические процедуры, потребуется также несколько перевязок. При наличии болезненных ощущений доктор выпишет вам обезболивающий препарат.

Перед выпиской лечащий врач выдаст все необходимые рекомендации и назначит время следующего посещения.